מדור תרופות
מעכבי ספיגה חוזרת של כמה נוירוטרנסמיטרים
התרופות שנידונות באתר הזה כוללות:
· סימבלטה (duloxetine)
· אפקסור (venlafaxine)
· סרזוניל (nefazodone) (כמעט לא נמצאת בשוק בשום מקום)\
· זייבאן (bupropion)
התרופות האלו משפיעות על יותר מנוירוטרנסמיטר אחד, בדרך כלל סרטונין ונוראדרנלין. סרטונין, נוראדרנלין ודופאמין הם שלושת הנוירוטרנסמיטרים הגדולים שאחראיים על רוב הנושאים של הדיכאון. הניחוש הפראי שלי/כלל האצבע הוא שחוסר איזון באחד או יותר משלושת אלו אחראים על 80% מבעיות הדיכאון שאנשים סובלים מהן. זה הכל עניין של להבין בדיוק את ההיקף של הכוונון הנדרש ואיזה נוירוטרנסמיטר אתם בדיוק צריכים לכוונן. בדיוק כמו שהאות W (באנגלית) היא לפעמים עיצור ולפעמים תנועה, לפעמים אפקסור (venlafaxine) משפיע על דופאמין, אבל אפקסור (venlafaxine) הוא מסובך בדרך שבה הוא משפיע על נוירוטרנסמיטרים שונים.
עם שלושת הראשונים אתם מקבלים את כל הנקודות הטובות והנקודות הרעות של הSSRI והNRI בתור שכאלו הם מוכרים בשם SNRI, כמעכבי ספיגה חוזרת של סרטונין ונוראדרנלין. והנקודות הטובות עבור אחד לא תמיד מבטלות את הנקודות הרעות עבור האחר. כך שבעוד שאתם יכולים לקבל את התוצאות החיוביות של הפעילות הנוספת כתוצאה מעבודה על שני נוירוטרסמיטרים, אתם מקבלים את כל תופעות הלוואי. אז אתם מקבלים את העלייה במשקל, תופעות לוואי מיניות וסינדרום ההפסקה של הSSRI יחד עם הקושי במתן שתן, היובש בפה והעצירות של הNRI. איזה כיף! למרות שעבור נשים הספיגה החוזרת של נוראדרנלין באפקסור (venlafaxine) לפעמים תטפל בתופעות הלוואי המיניות של המרכיב הסטרוניני. אבל רק לאחר שהגעתן למינון של 225 מג ליום. והאפקט של הפסקת התרופה נעשה קשה יותר בגלל ההכללה של ספיגה החוזרת של הנוראדרנלין, למרות שהפסקה של ספיגה חוזרת של נוראדרנלין היא לא עניין גדול. לכו תבינו. תוודאו שקראתם על מחסור בנוראדרנלין ופגיעות לMAO בעמוד של הNRI.
למרות שהתרופות מהסוג הזה הן סלקטיביות מכיוון שהן לא מפציצות כל כך הרבה נוירוטרנסמיטרים, הן כן משפיעות על כמה נוירוטרנסמיטרים, בכל מה שקשור להשפעה הרגילה ולתופעות הלוואי, תתייחסו אליהן כאל SSRI וNRI. פשוט תקראו על שתי הקבוצות בנוסף לאינפורמציה על התרופה הספציפית.
החריג היחיד הוא ביחס לזייבאן (bupropion). אחרי שסקרתי את כל האינפורמציה הסותרת ביחס אליה אני עכשיו במחנה שסובר שהיא עובדת על שני נוירוטרנסמיטרים – דופאמין ובמידה פחותה על הנוראדרנלין. במקרה של הזייבאן ההשפעות החיוביות של הספיגה החוזרת של הדופאמין לפעמים יבטלו כמה מהשפעות הלוואי של הספיגה החוזרת של הנוראדרנלין. אבל לא תמיד. לעיתים נדירות בחורים נעשים יותר חרמנים מאי פעם אבל לגמרי אימפוטנטים. עכשיו, אדם שלוקח תרופה לטיפול בדיכאון מתמודד גם עם הגהינום הנוסף הזה. למרבה המזל ההשפעות עוברות לאחר שבוע שבועיים מהפסקת התרופה. בדרך כלל, למרות שזייבאן (bupropion) היא תרופה חיובית מבחינה מינית לגברים ולנשים, ולעיתים רושמים אותה והיא משמשת בהצלחה לטיפול בתופעות הלוואי המיניות של תרופות רבות אחרות.
ד"ר סטאל מתייחס לקשר שבין MAO, נוראדרנלין ודופאמין ב Essential Psychopharmacology of Depression and Bipolar Disorder מה שעוזר להסביר מדוע אנשים שלוקחים סטרטרה וזייבאן ביחד לעיתים קרובות ירגישו יותר גרוע במקום יותר טוב. תקראו את העמוד על NRI לאינפורמציה נוספת על ההשפעה הזו שנראית כסתירה.
אנשים שואלים אותי כל הזמן מה הן המקבילות בין קבוצות שונות של אנטי דיכאוניות. וזו ממש השוואה של תפוחים עם תפוזים. אבל מאחר שתפוחים ותפוזים הם שניהם סוגים של פירות, יש דברים משותפים. לורן רגיאר וברנט ג'נסן מבי"ס לרפואה של אונ' קווינס בקינגסטון אונטריו בנו טבלה נוחה להשוואה בין נוגדות דיכאון שונות. כמובן שהטבלה מתייחסת רק לתרופות שניתנות להשגה בקנדה, אה, אבל היא כן מכסה SSRI, מעכבי ספיגה חוזרת של נוירוטרנסמיטרים רבים, נוגדי דיכאון טריציקליים, MAOI ומה שעוד יש להם שם בקנדה.
אתם גם תרצו לבדוק את סיכום של תרופות פסיכיאטריות של נום דה פלאם להרבה אינפורמציה על תרופות מהדור הישן כמו הנוגדי דיכאון טריציקליים והMAOI.
כדי לעזור לכם להחליט אם המצב שלכם חמור מספיק כדי להצדיק לקיחה של תרופה לטיפול בדיכאון, אתם צריכים לדבר עם מטפל בשיחות ואתם צריכים להשתייך לקבוצת תמיכה. פסיכיאטר עומד פשוט להחליט מהן התרופות הנכונות עבורכם וזה עומד להיות זה. לפעמים הן גם יעשו תראפיה, אבל לעיתים קרובות הם לא. לאינפורמציה נוספת על, ולסיבות מדוע אתם צריכים לחפש מטפל לשיחות ולהשתייך לקבוצת תמיכה, הסתכלו בעמוד שלי על קבוצות תמיכה. גם המטפל וגם קבוצת התמיכה יעזרו לכם להחליט אם אתם באמת צריכים תרופה אנטי דיכאונית. ואם אתם צריכים, השירותים של המטפל ושל קבוצת התמיכה הם חיוניים כדי להשלים את מה שעושה התרופה. תרופות בלבד לא עומדות לפתור לכם את הבעיות!
עמוד הבית פורומים בקרייזי מדס קבוצות תמיכה על תרופות נוגדות דיכאון אודות SSRI על תרופות נוגדות פרכוסים / מייצבות מצב רוח על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות על תרופות הרגעה על תרופות ממריצות מציאת רופא אודות קרייזי מדס בקרו בבלוג האוטיסטי- אפילפטי-ביפולרי שלי
שמור על עצמך והמשך לקחת את תרופות המשוגעים שלך!
ג'יירוד (תלחץ כאן כדי לשלוח לי אי מייל או פשוט תשלח הודעה לjerod23 כאן ב crazymeds.org)
נוצר ביום שני, ה 11 לנובמבר 2003
עודכן לאחרונה ביום
שבת, 28 לאוקטובר 2006
נשמח לקבל תגובות
