מדור תרופות
פבוקסיל
שם מותג אמריקאי: Luvox ,Floxyfral
בארץ מוכרת כפבוקסיל
שם גנרי: fluvoxamine maleate
צורות אחרות:
קבוצה: אנטי אובססיבית, אבל היא למעשה הSSRI הראשונה.
קראו את הקטגוריות הזו אם לא עשיתם זאת עד כה, כיוון שהן מכסות אינפורמציה רבה אודות תרופות מרובות שאני לא עומד לחזור עליה הרבה פעמים. אני פשוט אוטיסטי באופן זה שלא לחזור על עצמי.
השימושים המאושרים ע"י ה FDA: הפרעה אובססיבית קומפלסיבית.
השימושים הלא מותווים: דיכאון, פאניקה/חרדה, דיכאון דו קוטבי, PMS, הפרעות אכילה – שני מחקרים אחד גדול ואחד קטן מצביעים על כך שהSSRI הם פשוט לא מספיק טובים להפרעות אכילה, הפרעות הספקטרום האוטיסטי, הפרעה פוסט טראומטית.
בעד והנגד של הפבוקסיל:
בעד: מוכחת כתרופה הטובה ביותר לOCD, בדרך כלל פחות מציפה חוסר שקט מאשר יתר הSSRI. נוטה לעבוד יותר מהר משאר הSSRI פרט לציפראלקס.
נגד: מי לעזאזל רושם פבוקסיל? אין מספיק תמיכה מסולווי או מעדויות אנקדוטיות ביחס לתרופה הזו. חוסר התמיכה מתבטא בכך שסולווי נסוגה מהשיווק של התרופה בשוק האמריקאי. זמן מחצית החיים הקצר הופך את ההפסקה שלה לבעייתית.
תופעות הלוואי של הפבוקסיל
תופעות הלוואי הטיפוסיות: הרגילות עבור ה SSRI – כאבי ראש, בחילה, יובש בפה, הזעה, ישנוניות או נדודי שינה ושלשול או עצירות, עלייה במשקל, איבוד של ליבידו. כמעט הכול פרט לעלייה במשקל ואיבוד הליבידו נוטה לעבור תוך כמה שבועות.
אלו אינן כל תופעות הלוואי האפשריות רק הנפוצות ביותר מביניהן.
לטיפים על איך להתמודד עם תופעות הלוואי הללו, נא בדקו את העמוד על תופעות הלוואי.
תופעות הלוואי הנפוצות פחות: החמרה של הסימפטומים, בין אם מדובר בחרדה, דיכאון או OCD. אפילו אם אתם לוקחים את הפבוקסיל עבור דבר אחד עדיין אתם יכולים לקבל סימפטומים של משהו אחר.
אלו עשויות ועשויות שלא לקרות לכם, אז אל תופתעו כך או כך.
תופעות הלוואי הנדירות מאד: אגורפוביה. חוסר שליטה במתן צואה, זקפה מתמדת, זה הזמן להישאר בבית ולעשות את הסרט המחופף ביותר שנעשה אי פעם!
אתם לא עומדים לקבל את התופעות האלו. אני מבטיח.
דברים מעניינים שהרופא שלכם לא יספר לכם: קודם כל, אם אתם מעשנים אתם תגבירו את המטבוליזם של הפבוקסיל ב 25%. זה מהעלון לצרכן ומחקר עדכני מאושש את זה. כך שתקבלו מהתרופה יותר וזה יהפוך את ההפסקה של הלקיחה לקלה יותר. איכשהו זה מתאים לתרופה שמאושרת באופן רשמי רק לOCD, כיוון שניקוטין הוא טיפול יעיל לOCD, כך שאתם מקבלים אפקט של סינרגיה אם אתם מוכנים להסתכן בכל החרא שמגיע עם העישון. כמו כל פעם שטבק מעורב אני ממליץ על סיגארים – הרבה יותר ניקוטין והרבה פחות חרא נילווה. או מקטרות, כיוון שאתם יכולים לקבל רק כמות קטנה של טבק כמו שאתם רוצים, ועדיין פחות חרא. שוב, אתם יכולים להגיד שאני פריק.
שנית שילוב של פבוקסיל ובנזודיאזפינים יכול להיות קצת טריקי. עם כמה כמו לוריבן (lorazapem), אין שום בעיה. אבל עם אחרות כמו קסנקס (alprazolam) וווליום (diazepam), אתם תצרו מצב שבו אחת התרופות או שתיהן יעבדו הרבה, הרבה יותר טוב. הפתעה! אבל אתם לא יודעים כמה יותר טוב, וזה יכול להשתנות מיום ליום, במיוחד עם ווליום, כך שזה לא רעיון טוב. זה מפורט בעלון לצרכן, אבל תבדקו שוב עם הרופא והרוקח שלכם.
לבסוף, ואלו הן חדשות עבורי, שילוב של קפאין ופבוקסיל עשוי להיות מאד לא נעים. המחקר הראשון משנת 1996 טוען "התוצאות מצביעות שצריכה של קפאין בזמן טיפול בפבוקסיל יכולה לגרום להרעלת קפאין". כוס האושר האחת שלכם עשויה פתאום להפוך לחמש כוסות, וההשפעה תישאר פי שש יותר זמן. ההשפעות האלו אוששו במחקרים עוקבים כולל אחד שמראה את ההשפעות האלו אפילו במינון של 10 מג של פבוקסיל. אל תשלבו קפה עם פבוקסיל! תודה לאחת מקוראי האתר ששלח לי במייל את המחקר הראשון.
מינון של פבוקסיל ואיך לקחת אותה: מינון התחלתי של 50 מג לפני השינה, שניתן להעלות אותו ב50 מג ליום כל ארבע עד שבעה ימים לפי הצורך עד למינון מקסימלי של 300 מג ליום. כמו כל SSRI אני ממליץ להתחיל ב 25 מג ולהעלות ב 50 מג אחרי שבוע. אם אתם לא מרגישים שום דבר תעלו ל 100 מג אבל תישארו שם עד שנתתם לתרופה הזדמנות של חודש, אחרת זה סתם יהיה כאב ראש להפסיק אותה. אפילו במינון של 100 מג אתם תדעו לאחר חודש אם היא עומדת לעשות משהו עבורכם.
הימים הנדרשים להגיע למצב יציב: המצב היציב לפבוקסיל הוא לא ליניארי. זה אומר שאם אתם משנים את המינון, המצב היציב משתנה. אז סולווי לא מפרסמת שום מידע לגבי מצב יציב. אני מניח שמדובר לפחות בשבוע, אולי שבועיים, אחרי ההתאמה האחרונה במינון שלכם.
כאשר אתם רווים לגמרי עם התרופה ופחות נוטים לתנודות מעלה ומטה בהשפעה. עדיין עשויים להיות לכם שיאים בהשפעה אחרי לקיחה של תרופות רבות, אבל ביחס להרבה תרופות יהיו לכם פחות נפילות אחרי הנקודה של הרוויה. לפחות בתיאוריה.
כמה זמן לוקח לה לעבוד: כמו כל הSSRI כל זמן בין יומיים ליותר מחודש. אם אתם לא מרגישים שום השפעה חיובית אחרי ששה שבועות, אז כדאי לכם לדבר עם הרופא שלכם לגבי SSRI אחרת או לנסות תרופה שעובדת על נוירוטרנסמיטר אחר. עם זאת בכל המחקרים האלו שהתייחסתי אליהם לעיל נראה שפבוקסיל נוטה לעבוד יותר מהר מתרופות אחרות.
מחצית החיים שלה והזמן שלוקח לה לצאת מהמערכת: מחצית החיים היא 15.6 שעות, הקצרה ביותר מבין כל הSSRI האמיתיות.
איך להפסיק לקחת פבוקסיל: הרופא שלכם אמור להמליץ לכם שתפחיתו את המינון שלכם ב 25-50 מג ליום כל ארבעה ימים אם אתם צריכים להפסיק לקחת אותה. מכיוון שזמן מחצית החיים שלה הוא כל כך איטי והמצב היציב אינו ליניארי, הכי טוב ללכת על הפחתה ב 25 מג. אולי אפילו 12.5 אם ההפסקה נראית קשה. מצאתי רק מחקר אחד ברשת שעוסק ספציפית בהפסקה של פבוקסיל, אבל יש כמה אחרים שמתייחסים לכך ואינם מקוונים. המספרים שלי מבוססים על 15.6 שעות זמן מחצית חיים. יכול להיות שתרצו למתוח את הזמן לשבוע פשוט כדי לעשות את התהליך קל יותר, ושיהיה לכם מרשם לפרוזאק בחישוב של 10 מג לשבועיים למקרה שאתם מקבלים את סינדרום הגמילה. לאינפורמציה נוספת, נא תפנו לעמוד של איך להפסיק לקחת את התרופות המשוגעות האלו באופן בטוח.
אם עליתם בהדרגה עד מינון מסוים, בדרך כלל הכי טוב הוא להעביר את אותו מספר ימים במינון הקרוב הנמוך ביותר שלפניו לפני שממשיכים למינון הבא הנמוך ביותר שלפניו וכן הלאה. זוהי הדרך הכי פחות מכבידה כדי להימנע מבעיות כאשר מפסיקים תרופה פסיכיאטרית כלשהי. בהנחה שיש לכם את האפשרות לרדת מהן באיטיות.
איך פבוקסיל עובדת במוח שלכם: כמו כל הSSRI פבוקסיל לא גורמת לכם ליצור יותר סרטונין, במקום זאת היא גורמת לנוירונים שלכם להיות שרויים יותר זמן בסרטונין שכבר ייצרתם. סרטונין הוא אחד משלושת הנוירוטרנסמיטרים הגדולים שאחראים על דיכאון, ביחד עם דופאמין ונוראדרנלין. הניחוש הפראי שלי/כלל האצבע אומר שחוסר איזון באחד או יותר מהשלושה אחראי על 80% מהנושאים שקשורים לדיכאון. זה הכול עניין של להבין את המידה שבה צריך לצבוט ואיזו נוירוטרנסמיטר צריך לצבוט.
הערות: תקפידו לקרוא את החומר על האנטי דיכאוניות ובמיוחד על הSSRI אם לא עשיתם זאת עד כה.
אושרה ע"י הFDA לטיפול בOCD בשנת 1994, התרופה היתה מקובלת באירופה החל מאמצע שנות השבעים.
שימו לב שפבוקסיל היא לא באמת אנטי דיכאונית. היא פשוט אחת מתוך שתי תרופות שלהן אני מודע שיש להן אישור רשמי לטיפול בOCD בארה"ב. אני לא יודע אם זה היה תעלול שיווקי מצד סולווי, או האם משהו משונה קרה באחד הסבבים של הניסויים הקליניים. אבל באמת, היא SSRI בדיוק כמו כל האחרות, אז אתם יכולים לקחת אותה כמו כל אנטי דיכאונית אחרת, היא פשוט לא קיבלה פוש שיווקי רציני בארה"ב ככזו. האינטראקציה המשונה שלה עם הבנזודיאזפינים וכמה מאנטי פסיכוטיות מהדור הישן לא עוזרת, גם היא. עם זאת אני חייב לתת לסולווי את הכבוד שמגיע להם על פרסום של אינפורמציה קלינית מקיפה בעלון לצרכן. אתם לא מוצאים את זה לעיתים קרובות. אולי זה בגלל שעבור OCD פבוקסיל היא בעלת שיעורי הצלחה גבוהים יותר מאשר לתרופות אחרות ליישומים המאושרים שלהם. אני לא יודע. סולווי גם סיפקה את העלון לצרכן בפורמט וורד. זה לא רק איפשר המרה קלה לקובץ HTML, אלא גם כלל מידע שהוסר מהעלון לצרכן והוחלף באינפורמציה מעודכנת. עוד דבר שעוזר מאד בתהליך שלכם להפוך לצרכן מודע.
שם המותג Luvox כרגע הופסק להיות משווק בשוק האמריקאי. הוא עשוי או עשוי שלא לחזור. הצורה הגנרית היא עדיין זמינה בארה"ב, ומגוון של שמות מותגים עדיין זמינים ברחבי העולם.
הייצרן:סולווי תרופות
מחיר חפיסה בארה"ב: 96$ ל30 טבליות של 100 מג של שם המותג Luvox. 71$ ל 30 טבליות של fluvoxamine גנרי.
נכון ל 11/03/2003. מחיר קמעוני מלא ללא מבוטחים. תלעגו לכם, אזרחים של מדינות תרבותיות וכולכם בעלי כיסוי רפואי מלא.
מחיר חפיסה בקנדה: 160$ ל100 טבליות של 100 מג של שם המותג Luvox. 98$ ל 100 טבליות של fluvoxamine גנרי
נכון ל11/03/2004. בדולר אמריקאי, ליבוא מחדש אל ארה"ב. לא כולל הוצאות משלוח. הקשה על הקישור תוביל אתכם לבית מרקחת הקנדי. בבקשה תציינו מס' לקוח 192929 כאשר אתם מזמינים. זה יכול לעזור לי.
בדקו השפעות גומלין עם תרופות אחרות
עלון מלא לצרכן/לנותן המרשם ולרופא
העלון הקנדי מבריאות הנפש באינטרנט
בבקשה תבדקו את הסעיף איך לקרוא את העלונים האלו. אל תתחרפנו בגלל כל תופעת לוואי פוטנציאלית. הסתכלו בהסתברות שבה משהו קרה במהלך המבדקים הקליניים.
עמוד הבית פורומים בקרייזי מדס קבוצות תמיכה על תרופות נוגדות דיכאון אודות SSRI על תרופות נוגדות פרכוסים / מייצבות מצב רוח על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות על תרופות הרגעה על תרופות ממריצות מציאת רופא אודות קרייזי מדס בקרו בבלוג האוטיסטי- אפילפטי-ביפולרי שלי
שמור על עצמך והמשך לקחת את תרופות המשוגעים שלך!
אם עדיין יש לכם שאלות שלא קיבלו מענה אודות תרופה זו או אחרת כולל השאלה איזו מהן או איזה קומבינציה של תרופות היא הטובה ביותר עבורכם, ההימור הבטוח ביותר עבורכם הוא לשאול בפורומים של קרייזי מדס. אפילו יותר טוב, אם אתם רוצים לתת לעולם לדעת איך הם עבדו ואתם רוצים לעזור לאלו שמחפשים את התרופות הנכונות, הצטרפו לחגיגה.
אם אתם רוצים לדון בנושאים שלכם, אני מציע לבדוק את קבוצות התמיכה המקוונות. פרט לכך אם אתם פשוט מיידעים אותי כמה אתם אוהבים או שונאים את האתר, או צריכים ליידע אותי על ההשפעות של התרופות שלכם בפרטיות, פשוט תשלחו מסר לjerod23 כאן ב crazymeds.org. בכנות, בדרך כלל אין לי הרבה זמן לענות על אי-מיילים בימים אלו. התגובה האוטומטית הפוגעת שעשויה או עשויה שלא להגיע לתיבת הדואר שלכם תאמר לכם את אותו הדבר.
בעיה אחרת היא שאתם עשויים שלא לקבל תגובה אפילו אם אני רוצה לשלוח לכם תגובה. אתם מבינים כל כך הרבה עלובי נפש עם כוונות נבזיות והרבה יותר מידי זמן פנוי הפכו את הדומיין של crazymeds.org לכלי לשימוש עבור הדואר זבל שלהם, וירוסים וכד'. בסופו של דבר איזה תוכנת הגנה עצלה עובדת לפי כתובת הדומיין ולא הכתובת של המחשב. אז הוכנסתי לרשימה השחורה בגלל פעולות של אחרים. או שהתוכנה פשוט לא אוהבת את האתר בגלל השם "קרייזי" או "מדס". או שהשאלה שלך על תרופה מסוימת הפעילה דגלים של ספאם. אז האימייל פשוט לא עובר ללא קשר, מצטער.
היי, האם מצאת את העמוד באופן עצמאי באמצעות גוגל או מנוע חיפוש אחר? יופי! אבל כדי להעריך את האתר כולו באמת, אתה צריך להתחיל כאן.
Physicians' Desk Reference Edition 56 Maria Deutsch & Anu Gupta, Drug Information Specialists, et al. © 1999, 2002. Published by Medical Economics Company.
The Complete Guide to Psychiatric Drugs Edward Drummond, M.D. © 2000. Published by John Wiley & Sons, Inc.
Instant Psychopharmacology 2nd Edition Ronald J. Diamond M.D. © 2002. Published by W.W. Norton
Mosby's 2004 Drug Guide David Nissen PharmD, Editor.© 2004. An imprint of Elsevier. The edition we're using isn't listed on Amazon.
נוצר ביום שבת 08 לנובמבר 2003
עודכן לאחרונה ביום שבת, 28 לאוקטובר 2006
נשמח לקבל תגובות
חזרה
למעלה
