מדור תרופות
סימביאקס
שם מותג אמריקאי: סימביאקס
קישור כאן יוביל אתכם לאתר של התרופה
שמות מותג אחרים:
שם גנרי: olanzapine and fluoxetine HCI
צורות אחרות:
קטגוריה: אנטי דיכאוניות, למרות שהיא מורכבת מSSRI ומאנטי פסיכוטית לא טיפוסית.
קראו את הקטגוריות הזו אם לא עשיתם זאת עד כה, כיוון שהן מכסות אינפורמציה רבה אודות תרופות מרובות שאני לא עומד לחזור עליה הרבה פעמים. אני פשוט אוטיסטי באופן זה שלא לחזור על עצמי.
השימושים המאושרים ע"י ה FDA: דיכאון דו קוטבי
שימושים לא מותווים: דיכאון חד קוטבי, חרדה, PTSD, OCD, הפרעות אכילה (באמת, אני רציני).
בעד: אתם משיגים את ההשפעה הסינרגית של אנטי פסיכוטית עם אנטי דיכאונית בכדור אחד מבלי שהרופא שלכם יצטרך להחליט איזה מהשניים לתת לכם. השילוב של הolanzapine והfluoxetine זכה להכי הרבה מחקרים והוא שילוב באמת עוצמתי. זהו מרשם אחד וכדור אחד במקום שניים. אין כזו סטיגמה שמיוחסת לתרופה אנטי דיכאונית כמו לתרופות האנטי פסיכוטיות. גם אם סימבאקס לא עובדת אצל מישהו היא מציגה את התפיסה של שילוב שבין אנטי פסיכוטית לאנטי דיכאונית בתור קוקטייל כאמצעי לטיפול בדיכאון עמיד ו/או דו קוטבי, ומסיבה זו בלבד הכדור הזה הוא פריצת דרך.
נגד: כל תופעות הלוואי של הפרוזאק fluoxetine)) ושל הזיפרקסיה (olanzapine). בתור אנטי דיכאונית הכדור הזה עתיד להפוך אתכם לשמנים, עייפים ומתנזרים ממין, אתם לא יותר שמחים רק מלקרוא את זה? המינון המינימלי של הזיפרקסיה גבוה הרבה יותר מידי לפי דעתי. ומאחר והכל נמצא בכדור אחד אי אפשר לעשות התאמות לא במינונים ולא בתרופות. לא כולם בארץ הדו קוטביים לוקחים SSRI. גם הפרוזאק וגם הזיפרקסיה משבשים את הדרך שבה אתם עושים עיבוד לתחליפי סוכר, אם כי בדרכים שונות. כך שהתרופה הזאת היא כנראה בגדר איסור לכל אדם שהוא סוכרתי או שיש לו סיכוי ולו קטן להיהפך לסוכרתי.
תופעות לוואי טיפוסיות: הרגילות עבור SSRI ועבור האנטי פסיכוטית לא טיפוסית הכל בבת אחת! מכיוון שהתרופה הזו רק נכנסה לשוק לא עבר מספיק זמן כדי להבחין בין תופעות הלוואי הטיפוסיות לחריגות. מהמבדקים הקליניים ניתן לצפות לעלייה במשקל, תיאבון מוגבר ועייפות במשך היום. אנחנו לא רואים הרבה בנושא של תופעות הלוואי המיניות, אבל אי אפשר לקבוע עדיין אם מדובר בהימנעות מדיווח ע"י המטופלים בגלל מבוכה, אם האנשים המטופלים היו מדוכאים מכדי לחשוב על סקס מלכתחילה והסימבקס לא החריפה את מצבם מהבחינה הזאת, או אם התרופה באמת לא משפיעה כל כך על המיניות. בהתבסס על חוויות של אנשים עם המרכיבים, סביר להניח שהתרופה הזו תהרוג לכם את יצר המין.
לטיפים על איך להתמודד עם תופעות הלוואי הללו, נא בדקו את העמוד על תופעות הלוואי.
תופעות לוואי נפוצות פחות: פריחה, סימפטומים דמויי שפעת. גם הפרוזאק fluoxetine)) וגם הזיפרקסיה (olanzapine) יכולים לגרום לכם פריחות, וביחד הם יכולים ליצור פריחה רצינית או חרלת (מחלת עור). כמו כן מאחר שמעורבת תרופה אנטי פסיכוטית, אתם חייבים להיות על המשמר מפני סימפטומים אקסטראפרימידיאלים, כולל טרדיב דיסקינזיה. למרבה המזל, מבין התרופות האנטי פסיכוטיות שמקובל לרשום, הזיפרקסיה (olanzapine) היא בעלת הסבירות הנמוכה ביותר או השנייה מבחינת הסבירות הנמוכה ביותר, תלוי איזה מחקר אתם קוראים, לגרום להשפעות האלו. אני דן בנושא ביותר פירוט בחלק של האנטי פסיכוטית הלא טיפוסית.
אלו עשויות ועשויות שלא לקרות לכם, אז אל תופתעו כך או כך.
תופעות לוואי נדירות מאד: שינוי קול, עלייה בליבידו ואפאזיה (פגיעה מוחית שמתבטאת בשכחת מילים). זה הזמן לפתוח את קו שירותי הסקס הטלפונים המוזרים ביותר בעולם.
אתם לא עומדים לקבל את התופעות האלו. אני מבטיח.
דברים מעניינים שהרופא שלכם כנראה לא יספר לכם: מרכיבי ה olanzapine והfluoxetine של הסימביאקס הם בעלי פרמוקוקינטיקה שונה במידה מסוימת. המהירות שבה הם משפיעים עליכם, כמה זמן הם נשארים, ובאיזו מידת יעילות הם עובדים תלויה בגורמים כגון מוצא אתני, ג'נדר, גיל והשאלה אם אתם מעשנים או לא – דברים ממין זה. הם עוברים מטבוליזם באמצעות אנזימי כבד שונים, כך שזה יתכן שאתם עושים מטבוליזם יעיל למרכיב אחד ומטבוליזם חלקי למרכיב השני. מצד אחד פרוזאק הוא מאד שוויוני כאשר מדובר בג'נדר ובמוצא אתני ורק קצת בררן כאשר מדובר בגיל ולשאלה אם אכלתם משהו לפני שלקחתם אותו. אבל זיפרקסיה היא מאד בררנית לגבי הג'נדר, המוצא האתני, גיל והשאלה אם אתם מעשנים או לא, פשוט לא אכפת לה אם אכלתם משהו או לא. כך שיפני צעיר מעשן ממין זכר שלוקח זיפרקסיה יקבל פי שש יותר תועלת מהתרופה מאשר אישה לבנה מבוגרת יותר שלוקחת את אותו המינון. כן, אם אתם מעשנים זיפרקסיה עובדת יותר טוב.
לא הצלחתי לפענח את המנגנון של ההפסקה. לקיחה של אנטי פסיכוטית נוטה להפחית מהעוצמה של סינדרום ההפסקה של הSSRI, אבל בשילוב? סינדרום הגמילה מצוין בעלון לצרכן. אתם תצטרכו להחליף לפרוזאק רגיל למטרות של הפסקת התרופה. למרבה המזל את הפרוזאק הכי קל להפסיק לקחת מבין כל הSSRI.
מינון: קפסולה אחת של 6/25 בערב. עכשיו, איך בדיוק אתם אמורים לדעת מתי לעלות במינון? לפרוזאק לוקח המון זמן להגיע למצב יציב ויש מחקר שאומר שצריכים לתת לו אפילו חודשיים מלאים לפני שאתם מוותרים.
אם אתם מתחילים להיות מאנים או מראים סימפטומים אחרים שמרמזים שאולי יש צורך ביותר מהאנטי פסיכוטית, או שהסימפטומים הקיימים שלכם שבהם הזיפרקסיה אמורה לטפל משתפרים אבל לא מספיק, אז רצוי לעבור לקפסולה של 12/25. אבל הייתי מחכה לפחות שבועיים לפני השינוי בגלל שאני מאמין בטיטרציה איטית ומכיוון שאין לכם אופציה של 9 מג של זיפרקסיה.
אם אתם עדיין בדיכאון מזורי אחרי שעברו לפחות שבועיים ב 6/25, אתם יכולים לנסות 6/50 למשך שבועיים נוספים. אם זה לא עובד אז מעלים ל 12/50. אם אחרי חודשיים זה לא עובד, אז אתם צריכים להתחיל תהליך הפסקה ולנסות שילוב אחר של אנטי דיכאונית עם אנטי פסיכוטית.
הימים הנדרשים להגיע למצב יציב: שבוע לolanzapinw וארבעה עד חמישה שבועות למרכיב של ה fluoxetine.
כאשר אתם רווים לגמרי עם התרופה ופחות נוטים לתנודות מעלה ומטה בהשפעה. עדיין עשויים להיות לכם שיאים בהשפעה אחרי לקיחה של תרופות רבות, אבל ביחס להרבה תרופות יהיו לכם פחות נפילות אחרי הנקודה של הרוויה. לפחות בתיאוריה.
כמה זמן לוקח לה לעבוד: שאלה טובה! המבדקים הקליניים היו לתקופה של חודשיים, ופרוזאק צריכה חודשיים מלאים כדי לעבוד. אז תנו לה חודשיים.
מחצית חיים והזמן הממוצע שלוקח לה להתנקות מהגוף שלכם: 30 שעות בטווח של 21 עד 54 שעות למרכיב של הolanzapine ו9.3 ימים למרכיב של הfluoxetine. כך שאתם מתנקים מהמרכיב של הזיפרקסיה, בממוצע, בקצת יותר מששה ימים. אבל יש צורך בששה שבועות כדי להתנקות לגמרי מפרוזאק. כך שכאשר אתם מפסיקים את הסימביאקס יתכן שתצטרכו להחליף באופן זמני לקפסולות של פרוזאק רגיל 10 מג או אפילו לפרוזאק הנוזלי אחרי המנה האחרונה שלכם של הסימביאקס כדי לגמול את עצמכם מפרוזאק.
אם עליתם בהדרגה עד מינון מסוים, בדרך כלל הכי טוב הוא להעביר את אותו מספר ימים במינון הקרוב הנמוך ביותר שלפניו לפני שממשיכים למינון הבא הנמוך ביותר שלפניו וכן הלאה. זוהי הדרך הכי פחות מכבידה כדי להימנע מבעיות כאשר מפסיקים תרופה פסיכיאטרית כלשהי. בהנחה שיש לכם את האפשרות לרדת מהן באיטיות.
איך היא עובדת במוח שלכם: קצת כמו כל הSSRI וקצת כמו אנטי פסיכוטית לא טיפוסית. עם זאת השילוב של השתיים גורם לכל אחת מהן להיות יותר יעילה, ולא רק בגלל שהכבד שלכם לא יכול להיפטר מהמרכיב של התרופות מהר כמו פעם. יש לי השערה משלי בקשר לסיבה, ואני עדיין עובד על זה.
הסיכויים שהיא תעבוד ואיך היא משתווה לתרופות אחרות: אם תקראו את העלון לצרכן אתם תראו משהו שהוא מאד מעניין משתי סיבות. יש טבלה שנותנת לכם מספרים מוחשיים לגבי מידת היעילות המדויקת שבה סימביאקס עבדה בהתמודדות עם דיכאון דו קוטבי. אתם לא מוצאים נתונים כאלו עבור אנטי דיכאוניות. הם השתמשו בסקלת דירוג הדיכאון של מונטגומרי-אסברג (MADRS ), שהיא אחת משיטות המדידה הקיימות. בסולם של 0-60 סימביאקס שינתה את הדיכאון של המטופלים בממוצע של 16 ו 18 נקודות, מה שכנראה הוא עניין גדול. הדבר השני הוא שהוא מלמד במיוחד אודות הדטה שפורסמה בעלון לצכרן היא שהתרופה שהשתמשו בה לקבוצת הבקרה בנוסף לפצבו היא זיפרקסיה. המרכיב האנטי פסיכוטי הלא טיפוסי של סימביאקס. מדוע לא פרוזאק? הוא התרופה האנטי דיכאונית והם בחנו את ההשפעה על דיכאון אחרי הכל? בגלל שזה היה גורם להם להיראות פחות מוצלחים כי הSSRI בהרבה מקרים לא מוציאות תוצאות טובות בהרבה ביחס לפלצבו, זו הסיבה.
הערות: אושרה בינואר 2004, זו האנטי הדיכאונית החדשה של לילי שמיועדת באופן ספציפי לדיכאון דו קוטבי. היא לא באמת תרופה חדשה, אלא שילוב של פרוזאק וזיפרקסיה. זהו השילוב הראשון שנחקר במלואו של אנטי פסיכוטית עם אנטי דיכאונית. יש לגביה כמה מחקרים, מחקר נוסף כאן. כולל כמה מקרים של דיכאון חד קוטבי עמיד לטיפול, גם כאן, המחקר הזה והמחקר הזה. כמו גם מחקרים בנושא חרדה, PTSD, OCD ואפילו הפרעות אכילה. מכאן הגיע הניחוש שלי לגבי השימושים הלא מותווים העתידיים.
השילוב של אנטי פסיכוטית עם אנטי דיכאונית הוא דרך עוצמתית לטיפול בדיכאון. העניין הוא, שזה שמדובר בשילוב שנחקר הכי הרבה לא אומר שהוא השילוב שמתאים לכם. בטח, תתחילו כאן אם אין לכם התנגדויות מיוחדות ל SSRI, או למרכיבים של התרופה. באמת, זה מקום טוב להתחיל בו. אבל אם זה לא עובד, על תוותרו על הרעיון של ההשפעה הסינרגית של אנטי פסיכוטית עם אנטי דיכאונית. כל אדם שצריך כזה שילוב הוא שונה ועשוי להזדקק לשילוב שונה כדי להשיג נירוונה פסיכופרמקולוגית. השילוב הקסום שלי הוא סטראטרה וריספרדל. אני מתכוון לכתוב מאמר ספציפי על השילוב של אנטי פסיכוטית עם אנטי דיכאונית ומה הדרך הנכונה לבחור את המרכיבים שיעבדו הכי טוב עבורכם.
אני מזהיר כל אדם שהוא דו קוטבי בקבוצות התמיכה שבהן אני משתתף ואני חוזר עליה כאן – כאשר משלבים אנטי פסיכוטית עם אנטי דיכאונית, אלא אם אתם נמצאים בתהומות הייאוש של דו קוטבי 2 כל הזמן, תשמרו את הגאודון כאפשרות האחרונה שלכם. גאודון + אנטי דיכאונית + דו קוטבי = כרטיס כיוון אחד לארץ המאניה. עדיין יש לי חוב של 6,000$ בכרטיס האשראי (עם ריבית קבועה של 4.99%) ממאניה שהושפעה מהשילוב שבין גאודון ורסיטל ב2001. יש עוד הרבה אנשים אחרים שדיווחו כיצד גאודון ותרופה אנטי דיכאונית היוו טריגר למאניות דומות. באשר לאלו מכם בעלי הדיכאון החד קוטבי – אני עדיין הייתי שומר את הגאודון לסוף אלא אם מישהו אחר היה צריך להקריא ולהדפיס עבורכם את העמוד הזה כיוון שאתם מסוגלים רק לבהות בתקרה במשך השעות המועטות שבהן אתם ערים. אתם לא חייבים להיות דו קוטביים כדי להשתגע כשאתם מרגישים יותר מידי טוב עם התרופות המשוגעות האלו.
זוהי תרופה "חדשה לגמרי", יצטרכו לעבור עוד כמה חודשים לפני שיהיו לי יותר הערות לגביה. בינתיים תקראו את מה שכתבתי על פרוזאק ועל זיפרקסיה.
ובזמן שהשילוב של אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות עם אנטי דיכאונית מודרנית מקבל תנופה, הוא לא כל כך חדש. אטרפון/טריאויל הוא שילוב של נוגדת דיכאון טריציקלית, אלטרול עפ האנטי פסיכוטית הסטנדרטית, פרפנן. כך שהיו וורסיות קודמות של סימביאקס כבר לפני יותר מ 20 שנה.
הייצרן: אלי לילי
מחיר חפיסה בארה"ב: 220$ ל 30 קפסולות של 6/25. איך אני בניחוש של מחירים?
נכון ל . מחיר קמעוני מלא ללא מבוטחים. תלעגו לכם, אזרחים של מדינות תרבותיות וכולכם בעלי כיסוי רפואי מלא.
מחיר חפיסה בקנדה: עדיין לא נמכרת בקנדה. אבל אתם יכולים לשלב פרוזאק וזיפרקסיה בעצמכם. דה.
נכון ל בדולר אמריקאי, ליבוא מחדש אל ארה"ב. לא כולל הוצאות משלוח. הקשה על הקישור תוביל אתכם לבית מרקחת הקנדי. בבקשה תציינו מס' לקוח 192929 כאשר אתם מזמינים. זה יחסוך לי 5$ בהזמנה הבאה.
בדקו השפעות גומלין עם תרופות אחרות
עלון אמריקאי מלא לצרכן/לנותן המרשם ולרופא
בבקשה תבדקו את הסעיף איך לקרוא את העלונים האלו. אל תתחרפנו בגלל כל תופעת לוואי פוטנציאלית. הסתכלו בהסתברות שבה משהו קרה במהלך המבדקים הקליניים.
עמוד הבית פורומים בקרייזי מדס קבוצות תמיכה על תרופות נוגדות דיכאון אודות SSRI על תרופות נוגדות פרכוסים / מייצבות מצב רוח על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות על תרופות הרגעה על תרופות ממריצות מציאת רופא אודות קרייזי מדס בקרו בבלוג האוטיסטי- אפילפטי-ביפולרי שלי
שמור על עצמך והמשך לקחת את תרופות המשוגעים שלך!
אם עדיין יש לכם שאלות שלא קיבלו מענה אודות תרופה זו או אחרת כולל השאלה איזו מהן או איזה קומבינציה של תרופות היא הטובה ביותר עבורכם, ההימור הבטוח ביותר עבורכם הוא לשאול בפורומים של קרייזי מדס. אפילו יותר טוב, אם אתם רוצים לתת לעולם לדעת איך הם עבדו ואתם רוצים לעזור לאלו שמחפשים את התרופות הנכונות, הצטרפו לחגיגה.
אם אתם רוצים לדון בנושאים שלכם, אני מציע לבדוק את קבוצות התמיכה המקוונות. פרט לכך אם אתם פשוט מיידעים אותי כמה אתם אוהבים או שונאים את האתר, או צריכים ליידע אותי על ההשפעות של התרופות שלכם בפרטיות, פשוט תשלחו מסר לjerod23 כאן ב crazymeds.org. בכנות, בדרך כלל אין לי הרבה זמן לענות על אי-מיילים בימים אלו. התגובה האוטומטית הפוגעת שעשויה או עשויה שלא להגיע לתיבת הדואר שלכם תאמר לכם את אותו הדבר.
בעיה אחרת היא שאתם עשויים שלא לקבל תגובה אפילו אם אני רוצה לשלוח לכם תגובה. אתם מבינים כל כך הרבה עלובי נפש עם כוונות נבזיות והרבה יותר מידי זמן פנוי הפכו את הדומיין של crazymeds.org לכלי לשימוש עבור הדואר זבל שלהם, וירוסים וכד'. בסופו של דבר איזה תוכנת הגנה עצלה עובדת לפי כתובת הדומיין ולא הכתובת של המחשב. אז הוכנסתי לרשימה השחורה בגלל פעולות של אחרים. או שהתוכנה פשוט לא אוהבת את האתר בגלל השם "קרייזי" או "מדס". או שהשאלה שלך על תרופה מסוימת הפעילה דגלים של ספאם. אז האימייל פשוט לא עובר ללא קשר, מצטער.
נוצר ביום שבת 03 לינואר 2004
עודכן לאחרונה ביום שבת 28 לאוקטובר 2006
זכויות יוצרים © 2003, 2004, 2005 jerod poore. כל הזכויות שמורות.
כמעט כל החומר באתר מוגן בזכויות יוצרים © 2003, 2004, 2005 jerod poore. חוץ מעלוני התרופות כמובן, אלו הן הרכוש של חברות התרופות שפיתחו את התרופות שהעלונים מתיחסים אליהן. וכל מסמך של אדם אחר שעשוי להיות מועלה באתר יישאר בבעלות של המחברים המקוריים. אתם לא רשאים להעתיק דף זה או כל חומר אחר ללא הרשות המפורשת של המחזיק בזכויות היוצרים. זה, בדרך כלל אני, אז פשוט תבקשו קודם. זאת אומרת אם אתם רוצים להדפיס כמה עמודים לקחת לרופא שלכם, למטפל, ליועץ, לקבוצת התמיכה, למשפחה הלא מבינה שלכם אז זה בסדר פשוט לעשות את זה. לכו על זה! בבקשה. כל עוד שאתם כוללים את ההערה הזו בדבר זכויות היוצרים וההצהרה הבאה, אני בסדר עם זה.
כל הזכויות שמורות. אף אחריות אינה מובעת במפורש או במובלע. התייעצו עם רופא אחד או יותר לפני לקיחה, או שינוי של התרופות הנוירולוגיות ו/או הפסיכיאטריות שלכם. החוויות שלכם עשויות להיות שונות. מה שקרה לנו לא בהכרח יקרה לכם. אף אחד באתר הזה אינו רופא, מטפל או רוקח. אנחנו לא מגלמים אותם לא כאן ולא בטלויזיה. רק רופאים יכולים לאבחן ולטפל בבעיות. יש רופאים שנוטים להתעצבן על החולים שלהם שיודעים יותר מידי לגבי תרופות, אז תהלכו בזהירות היכן ומתי שזה הולם. האבחון של עצמך באמצעות אתר זה כמו להגן על עצמך בבית המשפט, פתאום יש לך טיפש בתור רופא. אל תהיה סייברכונדריאק, שחושב שיש לך כל מחלה שראית באתר, או שיהיו לך כל תופעות הלוואי של כל התרופות. הכנת מרשם עצמי מסוכנת באותה מידה. כל האינפורמציה באתר הזה הושגה באמצעות התנסות אישית, ההתנסויות של החברים שלי, ההתנסויות של חברים שדיווחו עליהן בקבוצות התמיכה המקוונות וממקורות שיש אליהם קישור באתר. דע את המקורות שלך! כפי שהאינפורמציה מוצגת כאן היא אינה תחליף לעצה רפואית אמיתית מרופא אמיתי, אלא רק השלמה לעצה כזו. אף נוירולוג, פסיכיאטר, מטפל או רוקח נפגע בעשייה של האתר הזה. כל השמות המסחריים של התרופות שמופיעות באתר הן הטרייד מארק של החברות שרשומות אחריהן בעמודים של התרופות, גם אם חברות אלו עשויות או עשויות שלא להירכש ע"י חברות אחרות שעשויות או עשויות שלא להיות רשומות באתר בזמן שאתה קורא אותו. תמיד תקרא את העלון לצרכן שמגיע עם התרופה שלך ואף פעם אל תזרוק אותם. אם לא קיבלת עלון לצרכן, דרוש אותו. בקול רם. האתר קרייזי מדס הוא לא אחראי לתוכן של האתרים שאנחנו מקשרים אליהם. אנחנו אוהבים אותם, או שהם פרסומות בתשלום, או שהן משהו שעליך לקרוא כדי לקבל החלטה מיודעת ביחס לתרופה מסוימת. לעיתים הן יותר מאחת מהקטגוריות האלו. אבל מה שנמצא באתר שלהם הוא העניין שלהם לא שלנו. אינפורמציה מעטה מאד אודות המבקרים באתר נאספת ונשמרת. ומפעם לפעם אני מסתכל על ערכי החיפוש שנעשה בהם שימוש כדי למצוא את האתר כדי להפוך את האינפורמציה הקיימת לרלוונטית יותר. השתמש רק כפי שאתה מודרך. הימנע היכן שאסור עליך.
"הכל הוא אמת, שום דבר אינו מותר." – Jerod
Poore
נשמח לקבל תגובות
