מדור תרופות
טופרניל
שם מותג אמריקאי: Topranil-PM, Imiprin, Janimine
שמות מותג אחרים: Antidep
(הודו)
Apo-Imipramine (קנדה)
Chrytemin (יפן)
Daypress (יפן)
Depsol (הודו)
Depsonil (הודו)
Ethipramine (דרום
אפריקה)
Fronil (טאיוון)
Imidol (יפן)
Imiprex (בחריין,
קפריסין, מצריים, איראן, עיראק, ירדן, כווית, לבנון, לוב, אומאן, קטאר, תימן, ערב
הסעודית, סוריה, איחוד האמירויות)
Melipramine (אוסטרליה)
Pryleuga (גרמניה)
Sermonil (תאילנד)
Talpramin (מקסיקו)
Tofranil-PM (מקסיקו, קולומביה)
Venefon (יוון)
טופרניל
פרימוניל
שם גנרי: imipramine pamoate, imipramine hydrochloride
צורות אחרות: זריקה תוך שרירית, תמיסה נוזלית
השימושים המאושרים ע"י ה FDA: דיכאון. רוב הסיכויים שתהיה הקלה בדיכאון אנדוגנני – כלומר כאשר אתם מדוכאים ללא סיבה טובה. אם כי ה מחקר הזה הראה שלוסטרל היא יותר יעילה ופחות מכבידה לדיכאון שאינו מלנכולי. היא מאושרת גם להרטבה בילדות (אתם יודעים חוסר היכולת להתאפק והרטבת המיטה כל הזמן).
השימושים הלא מותווים: כאב נוירופאתי (עצבי) וכרוני (בהשוואה מול קודאין במחקר הזה). הפרעת כאב סומאטי (כאשר חושבים שזה הכל בראש שלכם), מיגרנות אם כי TCA עשויות לעבוד טוב יותר, בהנחה שנוגדות הפרכוסים לא עושות לכם את זה. הפרעת מתח פוסט טראומטית, הפרעות פאניקה/חרדה.
הבעד והנגד של הטופרניל:
בעד: התרופה קיימת כבר נצח, כך שהרופאים מכירים היטב את ההשפעות ואת השימושים שלה.
נגד: היא קיימת כבר נצח כך שרופאים שאינם פסיכיאטרים נוטים מידי לפנות אליה קודם כאשר יתכן ותרופות אחרות יכולות להתאים.
תופעות הלוואי הטיפוסיות של הטופרניל: ההשפעות האנטי כולירגניות הטיפוסיות להתחלה של הTCA – כאבי ראש, בחילה, יובש בפה, הזעה, ישנוניות או נדודי שינה ושלשול או עצירות וראייה מעורפלת. אם אתם מקבלים תופעות כלשהן מאלו, או את כולן, תצפו שהן תעבורנה בשבוע או שבועיים. אולי. עלייה במשקל וריחוף הם נפוצים וקבועים.
לטיפים על איך להתמודד עם תופעות הלוואי הללו, נא בדקו את העמוד על תופעות הלוואי.
תופעות הלוואי הנפוצות פחות של טופרניל: פעימות לב, העדר ליבידו וחוסר תפקוד מיני אחר. חוסר שקט. איבוד זיכרון, קושי במתן שתן היא תופעה שתרופות שמשפיעות על הרצפטורים של הנוראדרנלין שלכם יגרמו לה באופן רנדומלי במשך כל זמן הטיפול. בהתחשב בכך שהיא מאושרת לטיפול בחוסר שליטה במתן שתן, בפרט הרטבת לילה. הייתי מצפה שהקושי במתן שתן ימשך לאורך הטיפול.
אלו עשויות ועשויות שלא לקרות לכם, אז אל תופתעו כך או כך.
תופעות הלוואי הנדירות מאד של אלטרול: פליטת זרע מכאיבה ו"מועדות לנפילות".
אתם לא עומדים לקבל את התופעות האלו. אני מבטיח.
סיכוני ההתאבדות של הטופרניל: למרות כל ההגזמות לגבי הSSRI ומעכבי הספיגה החוזרת של כמה נוירוטרנסמיטרים (למשל סימבלטה) והתאבדות, כל הTCA נשאו אזהרת התאבדות בעלון לצרכן שלהן במשך זמן רב. "צריך לזכור שהאפשרות של התאבדות בחולים מדוכאים מאד היא חלק מהמחלה ועלולה להישאר עד שחלה רמיסיה משמעותית. חולים כאלו צריכים להיות בפיקוח זהיר במשך השלב המוקדם של הטיפול שלהם ב imipramine HCI, ועשויים לחייב אשפוז. מתן המרשמים אמור להיעשות בכמויות הסבירות הקטנות ביותר. אפיזודות מאניות או היפו מאניות עשויות להתרחש, במיוחד אצל חולים עם הפרעות מחזוריות. אם יש צורך ניתן להתחיל מחדש טיפול ב imipramine HCI כאשר האפיזודות הללו חולפות". אבל לכל התרופות הנוירולוגיות והפסיכיאטריות יש פוטנציאל של סיכון אובדני. בסופו של דבר כל האנטי דיכאוניות המודרניות ישאו אזהרות דומות. בעוד שקיימים כמה מקרים מתועדים של אנשים שהתאבדו תחת ההשפעה של אלטרול, הפרעת דיכאון מזורי שאינה מטופלת תרופתית נושאת סיכון אובדני גבוה בהרבה. לעזאזל, TCA יכולות לעבוד כאשר הכל נראה חסר מוצא!
דברים מעניינים שהרופא שלכם כנראה לא יספר לכם: נורטילין (nortripyline) הוא מטבוליט מתווך פעיל של טופרניל (imipramine HCI). כך שבדיוק כמו שלציפראלקס (escitalopram oxalate) יש פחות תופעות לוואי מרסיטל (citalopram hydrobromide), אותו הדבר יכול לחול על נורטילין (nortripyline).
מינון של טופרניל: המינון ההתחלתי לחולים שאינם מאושפזים יהיה 75 מג ליום. תנסו לקחת אותה לפני השינה ותראו אם אתם נעשים ערניים או עייפים, אבל רוב הסיכויים הם שתהיו עייפים. אתם יכולים להעלות את המינון ל 150 מג ליום. המינון המשמר יהיה בטווח של 50-150 מג ליום. לאור זה הייתי מציע להתחיל ב 50 מג פשוט כדי שהכבד שלכם יוכל להתרגל לתרופה לפני שמעלים ל 75 מג. חולים מאושפזים היא מאושרת למינון של עד 300 מג ליום, אבל אני לא הייתי בוטח בתרופה מעבר ל 200 מג ליום עבור רוב האנשים, אלא אם הכבד שלהם עשוי מטיטניום או שהוא מעבד תרופות מאד בקלות.
הימים הנדרשים להגיע למצב יציב: לא פורסם בעלון לצרכן ומאחר שיש לה תכונות לא ליניאריות אני לא יכול להגיד שאני מאשים את נוברטיס שהיא השמיטה את המידע הזה. עם זאת מצאתי מחקר אחד במבוגרים לפיו מדובר ב 19 יום.
כאשר אתם רווים לגמרי עם התרופה ופחות נוטים לתנודות מעלה ומטה בהשפעה. עדיין עשויים להיות לכם שיאים בהשפעה אחרי לקיחה של תרופות רבות, אבל ביחס להרבה תרופות יהיו לכם פחות נפילות אחרי הנקודה של הרוויה. לפחות בתיאוריה.
כמה זמן לוקח לטופרניל לעבוד: לTCA בדרך כלל לוקח 14 עד 28 ימים להשפיע. אם מתחשבים בזמן הארוך שלוקח להגיע למצב יציב, סביר יותר להניח שמדובר ב 21-28 יום.
מחצית החיים שלה והזמן שלוקח לה לצאת מהמערכת: שום דבר לא פורסם מכיוון שזו לא תרופה ליניארית (כלומר היא קריזיונרית). מחקר אחד ממקם את הטווח בין 4 ל 17.6 שעות. אחר מצהיר שמדובר ב 21 שעות. אז זה אומר שייקח לתרופה משהו כמו בין יום לחמישה ימים לצאת מהמערכת שלכם.
איך להפסיק לקחת טופרניל: הרופא שלכם אמור להמליץ לכם שתפחיתו את המינון שלכם ב 25-50 מג ליום כל חמשה ימים אם אתם צריכים להפסיק לקחת אותה, או אפילו יותר לאט מזה. לאינפורמציה נוספת, נא תפנו לעמוד של איך להפסיק לקחת את התרופות המשוגעות האלו באופן בטוח. אל תרדו מהתרופה יותר מהר אלא אם מדובר במצב חירום.
כך שאם אתם לוקחים 200 מג ליום, קחו 175 מג למשך חמשה ימים, אז 150 מג לחמשה ימים נוספים וכך הלאה עד שאתם מסיימים.
אם עליתם בהדרגה עד מינון מסוים, בדרך כלל הכי טוב הוא להעביר את אותו מספר ימים במינון הקרוב הנמוך ביותר שלפניו לפני שממשיכים למינון הבא הנמוך ביותר שלפניו וכן הלאה. זוהי הדרך הכי פחות מכבידה כדי להימנע מבעיות כאשר מפסיקים תרופה פסיכיאטרית כלשהי. בהנחה שיש לכם את האפשרות לרדת מהן באיטיות.
הערות: תקפידו לקרוא את החומר על האנטי דיכאוניות ועל הTCA אם עוד לא קראתם אותו. מאחר והTCA עובדות על חסימת הספיגה החוזרת של סרטונין ונוראדנלין, כדאי לכם לקרוא גם את החומר על הSSRI והNRI.
אושרה ע"י הFDA לטיפול בדיכאון ב 1959, התרופה הזאת קצת יותר חזקה מהאלטרול (amitriptyline) בחסימת הספיגה החוזרת שהיא עושה לסרטונין ולנוראדרנלין. אבל היא גם פחות סלקטיבית במידת מה, כך שתופעות הלוואי שלה יכולות להיות קשות יותר. יכול להיות שתרצו לברר לגבי Norpramin (desipramine hydrochloride), מכיוון שהיא עשויה להיות קצת יותר סלקטיבית, בעלת השפעה טובה יותר ופחות תופעות לוואי.
Topranil-PM החליפה את הטופרניל כמוצר המותג בארה"ב, וההבדל הוא pamoate מול imipramine hydrochloride. מה זה אומר מבחינתכם? שני דברים. האחד הוא שהתרופת המותג באמת שונה מהגנרית. באשר להבדל שבין צורת hydrochloride וצורת pamoate, תצטרכו לשאול את הרוקח, מכיוון שאני בטח לא יודע.
הייצרן: נוברטיס היה הראשון עם שם המותג Topranil, מלינקרודט פרמצוטיקאל פיתחו את ,Topranil-PMווטסון הוא אחד היצרנים של התחליף הגנרי.
מחיר חפיסה בארה"ב: 152$ ל100 טבליות של 25 מג של שם מותג Topranil (imipramine hydrochloride). 530$ ל 90 טבליות של 75 מג של שם מותג Topranil-PM (pamoate imipramine). 22$ ל 100 טבליות של 75 מג של imipramine hydrochloride גנרי.
נכון ל 14/10/2004. מחיר קמעוני מלא ללא מבוטחים. תלעגו לכם, אזרחים של מדינות תרבותיות וכולכם בעלי כיסוי רפואי מלא.
מחיר חפיסה בקנדה: 35$ ל100 טבליות של 25 מג של שם מותגTopranil (imipramine hydrochloride). 17$ ל 100 טבליות של 25 מג של imipramine hydrochloride גנרי.
נכון ל 14/10/2004. בדולר אמריקאי, ליבוא מחדש אל ארה"ב. לא כולל הוצאות משלוח. הקשה על הקישור תוביל אתכם לבית מרקחת הקנדי. בבקשה תציינו מס' לקוח 192929 כאשר אתם מזמינים. זה יכול לעזור לי.
בדקו השפעות גומלין עם תרופות אחרות
עלון מלא לצרכן/לנותן המרשם ולרופא
בבקשה תבדקו את הסעיף איך לקרוא את העלונים האלו. אל תתחרפנו בגלל כל תופעת לוואי פוטנציאלית. הסתכלו בהסתברות שבה משהו קרה במהלך המבדקים הקליניים.
עמוד הבית פורומים בקרייזי מדס קבוצות תמיכה על תרופות נוגדות דיכאון אודות SSRI על תרופות נוגדות פרכוסים / מייצבות מצב רוח על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות על תרופות הרגעה על תרופות ממריצות מציאת רופא אודות קרייזי מדס בקרו בבלוג האוטיסטי- אפילפטי-ביפולרי שלי
שמור על עצמך והמשך לקחת את תרופות המשוגעים שלך!
אם עדיין יש לכם שאלות שלא קיבלו מענה אודות תרופה זו או אחרת כולל השאלה איזו מהן או איזה קומבינציה של תרופות היא הטובה ביותר עבורכם, ההימור הבטוח ביותר עבורכם הוא לשאול בפורומים של קרייזי מדס. אפילו יותר טוב, אם אתם רוצים לתת לעולם לדעת איך הם עבדו ואתם רוצים לעזור לאלו שמחפשים את התרופות הנכונות, הצטרפו לחגיגה.
אם אתם רוצים לדון בנושאים שלכם, אני מציע לבדוק את קבוצות התמיכה המקוונות. פרט לכך אם אתם פשוט מיידעים אותי כמה אתם אוהבים או שונאים את האתר, או צריכים ליידע אותי על ההשפעות של התרופות שלכם בפרטיות, פשוט תשלחו מסר לjerod23 כאן ב crazymeds.org. בכנות, בדרך כלל אין לי הרבה זמן לענות על אי-מיילים בימים אלו. התגובה האוטומטית הפוגעת שעשויה או עשויה שלא להגיע לתיבת הדואר שלכם תאמר לכם את אותו הדבר.
בעיה אחרת היא שאתם עשויים שלא לקבל תגובה אפילו אם אני רוצה לשלוח לכם תגובה. אתם מבינים כל כך הרבה עלובי נפש עם כוונות נבזיות והרבה יותר מידי זמן פנוי הפכו את הדומיין של crazymeds.org לכלי לשימוש עבור הדואר זבל שלהם, וירוסים וכד'. בסופו של דבר איזה תוכנת הגנה עצלה עובדת לפי כתובת הדומיין ולא הכתובת של המחשב. אז הוכנסתי לרשימה השחורה בגלל פעולות של אחרים. או שהתוכנה פשוט לא אוהבת את האתר בגלל השם "קרייזי" או "מדס". או שהשאלה שלך על תרופה מסוימת הפעילה דגלים של ספאם. אז האימייל פשוט לא עובר ללא קשר, מצטער.
Mosby's 2004 Drug Guide David Nissen PharmD, Editor.© 2004. An imprint of Elsevier. The edition we're using isn't listed on Amazon.
Healing Anxiety & Depression Daniel G. Amen, M.D., and Lisa C. Routh, M.D. © 2003. Published by G.P. Putnam's Sons. Mouse and I are both patients at one of Dr. Amen's clinics.
Instant Psychopharmacology 2nd Edition Ronald J. Diamond M.D. © 2002. Published by W.W. Norton
Essential Psychopharmacology Stephen M. Stahl, M.D., Ph. D. © 2000. Published by Cambridge University Press
A Primer of Drug Action Robert M. Julien, M.D., Ph. D. © 2001. We use the Ninth Edition. Sometimes that comes up on an Amazon search, usually it doesn't. Published by Worth Publishers
Handbook of Affective Disorders edited by Eugene S. Paykel, M.D. FRCPsych © 1992. Published by The Guilford Press.
The Complete Guide to Psychiatric Drugs Edward Drummond, M.D. © 2000. Published by John Wiley & Sons, Inc.
Physicians' Desk Reference Editions 53 & 56 Maria Deutsch & Anu Gupta, Drug Information Specialists, et al. © 2002. Published by Medical Economics Company.
נוצר ביום שבת 28 לפברואר 2004
עודכן לאחרונה ביום שבת, 28 לאוקטובר 2006
זכויות יוצרים © 2003, 2004, 2005 jerod poore. כל הזכויות שמורות.
כמעט כל החומר באתר מוגן בזכויות יוצרים © 2003, 2004, 2005 jerod poore. חוץ מעלוני התרופות כמובן, אלו הן הרכוש של חברות התרופות שפיתחו את התרופות שהעלונים מתיחסים אליהן. וכל מסמך של אדם אחר שעשוי להיות מועלה באתר יישאר בבעלות של המחברים המקוריים. אתם לא רשאים להעתיק דף זה או כל חומר אחר ללא הרשות המפורשת של המחזיק בזכויות היוצרים. זה, בדרך כלל אני, אז פשוט תבקשו קודם. זאת אומרת אם אתם רוצים להדפיס כמה עמודים לקחת לרופא שלכם, למטפל, ליועץ, לקבוצת התמיכה, למשפחה הלא מבינה שלכם אז זה בסדר פשוט לעשות את זה. לכו על זה! בבקשה. כל עוד שאתם כוללים את ההערה הזו בדבר זכויות היוצרים וההצהרה הבאה, אני בסדר עם זה.
כל הזכויות שמורות. אף אחריות אינה מובעת במפורש או במובלע. התייעצו עם רופא אחד או יותר לפני לקיחה, או שינוי של התרופות הנוירולוגיות ו/או הפסיכיאטריות שלכם. החוויות שלכם עשויות להיות שונות. מה שקרה לנו לא בהכרח יקרה לכם. אף אחד באתר הזה אינו רופא, מטפל או רוקח. אנחנו לא מגלמים אותם לא כאן ולא בטלויזיה. רק רופאים יכולים לאבחן ולטפל בבעיות. יש רופאים שנוטים להתעצבן על החולים שלהם שיודעים יותר מידי לגבי תרופות, אז תהלכו בזהירות היכן ומתי שזה הולם. האבחון של עצמך באמצעות אתר זה כמו להגן על עצמך בבית המשפט, פתאום יש לך טיפש בתור רופא. אל תהיה סייברכונדריאק, שחושב שיש לך כל מחלה שראית באתר, או שיהיו לך כל תופעות הלוואי של כל התרופות. הכנת מרשם עצמי מסוכנת באותה מידה. כל האינפורמציה באתר הזה הושגה באמצעות התנסות אישית, ההתנסויות של החברים שלי, ההתנסויות של חברים שדיווחו עליהן בקבוצות התמיכה המקוונות וממקורות שיש אליהם קישור באתר. דע את המקורות שלך! כפי שהאינפורמציה מוצגת כאן היא אינה תחליף לעצה רפואית אמיתית מרופא אמיתי, אלא רק השלמה לעצה כזו. אף נוירולוג, פסיכיאטר, מטפל או רוקח נפגע בעשייה של האתר הזה. כל השמות המסחריים של התרופות שמופיעות באתר הן הטרייד מארק של החברות שרשומות אחריהן בעמודים של התרופות, גם אם חברות אלו עשויות או עשויות שלא להירכש ע"י חברות אחרות שעשויות או עשויות שלא להיות רשומות באתר בזמן שאתה קורא אותו. תמיד תקרא את העלון לצרכן שמגיע עם התרופה שלך ואף פעם אל תזרוק אותם. אם לא קיבלת עלון לצרכן, דרוש אותו. בקול רם. האתר קרייזי מדס הוא לא אחראי לתוכן של האתרים שאנחנו מקשרים אליהם. אנחנו אוהבים אותם, או שהם פרסומות בתשלום, או שהן משהו שעליך לקרוא כדי לקבל החלטה מיודעת ביחס לתרופה מסוימת. לעיתים הן יותר מאחת מהקטגוריות האלו. אבל מה שנמצא באתר שלהם הוא העניין שלהם לא שלנו. אינפורמציה מעטה מאד אודות המבקרים באתר נאספת ונשמרת. ומפעם לפעם אני מסתכל על ערכי החיפוש שנעשה בהם שימוש כדי למצוא את האתר כדי להפוך את האינפורמציה הקיימת לרלוונטית יותר. השתמש רק כפי שאתה מודרך. הימנע היכן שאסור עליך.
"הכל הוא אמת, שום דבר אינו מותר." – Jerod
Poore
נשמח לקבל תגובות
