מדור תרופות
טופמקס
שם מותג אמריקאי: טופמקס
קישור במקום זה יוביל אתכם לאתר הרשמי של התרופה
שמות מותג אחרים: Epitomax (צרפת, פינלנד)
שם גנרי: topiramate
צורות אחרות: כקפסולות שניתנות לפיזור
מהו טופמקס: טופמקס היא נוגדת פרכוסים
קראו את הקטיגוריות הזו אם לא עשיתם זאת עד כה, כיוון שהן מכסות אינפורמציה רבה אודות תרופות מרובות שאני לא עומד לחזור עליה הרבה פעמים. אני פשוט אוטיסטי באופן זה שלא לחזור על עצמי.
מהם השימושים המאושרים ע"י ה FDA של טופמקס:
· התקפים מוקדיים פשוטים – אתם עדיין בהכרה (פחות או יותר), עם סימפטומים כמו גפה אחת או שתיים יוצאות מפוקוס או ראייה משונה או עיוותים חושיים אחרים. חשבו על אליס בארץ הפלאות, כיוון שללואיס קרול בטוח היו בעיות רציניות של האונות הטמפורליות. הקישור שמסומן יקח אתכם להסבר טוב יותר. להסבר ממש מפורט ביחס למה זה התקף מוקדי פשוט, לחצו כאן.
· התקף מוקדי מורכב - האנשים סביבך חושבים שאתם פשוט מתנהגים באופן שמיועד למשוך תשומת לב. במציאות, אין לכם שום שליטה על מה שקורה. שוב לחצו כאן להסבר בסיסי, לחצו כאן למה שנוירולוגים חושבים אודות סוג זה של התקפים.
· התקפים טונים קלוניים כלליים – ההגדרה הקלאסית של התקף, כאשר אתם לגמרי מתעוותים ללא שליטה כמו דג מחוץ למים. לדעה של נוירולוגים לחצו כאן.
· תסמונת לנוקס-גסטאוט. אם לילד שלכם יש את זה, ליבי יוצא אליכם. אם אתם לא יודעים מה זה, ראו את עצמכם כברי מזל. ראו גם את קפרה שעמדה יפה במבחנים לגבי לנוקס-גסטאוט.
כמו כן טופמקס מאושר לטיפול במיגרנות. ובבקשה, אנשים, מיגרנה היא לא כאב ראש קשה במיוחד. אם אתם לא מגיעים לרצפה בגלל הבחילה, הרגישות לאור ולקול, והפטישים שקיבלו מגורים בראש שלכם לפחות למשך כמה שעות, אז אין לכם מיגרנה מחורבנת.
מה הם השימושים הלא מותווים של טופמקס:
טופמקס נמצא בשימוש גם ל:
· טיפול משולב לבוגרים עם הפרעה דו קוטבית
· וטיפול משלים בילדים ומתבגרים עם הפרעה דו קוטבית. אז כאשר היא בשימוש עם תרופות אחרות היא עומדים במבחנים בצורה טובה.
· בטיפול יחיד להפרעה דו קוטבית, ובמחקר אחר כאן. היא לא כל כך טובה כשמשתמשים בה בפני עצמה לחולים דו קוטביים מקריים אבל יותר על כך בסעיף של ההערות.
· כאבי ראש קלאסטר. אם כי מהמחקר הזה ותיעוד של כמה מקרים זה נראה שאתם תעדיפו לנסות את הטיפולים הסטנדרטיים קודם. טופמקס יעשה את הדבר הרגיל לו של לעבוד בצורה נפלאה עבור מחצית מהאנשים ושיבוש רציני של החצי השני.
· הפרעות אכילה. ראו גם את התקצירים של שני המחקרים המאוחרים יותר האלו כאן וכאן, ששניהם מאשרים את המחקר הראשון.
· דיאטה ליופי, מה שידוע גם כטומפקס לאיבוד משקל כאשר אתם לא מעניינים מבחינה מנטלית, היכן שהוא נכשל לגמרי בשני הניסויים הקליניים לדיאטה והמשיך לשבש אנשים בכך שלקחו אותו למטרות דיאטה.
· פיברומאלאגיה – עדויות אנקדוטיות בלבד. אין לי מספיק כדי לומר לכם משהו לכיוון זה או אחר.
· דיכאון (כאשר בשימוש עבור השמנת יתר).
· PSTD.
· אלכוהוליזם.
· הפרעות שינה, כולל הפרעות שינה ואכילה משולבות.
· אוטיזם, בעיקר רק עדויות אנקדוטיות, כולל שלי, ובדרך כלל עוסקות באינטגרציה חושית. אז אל תדחפו אותה לגרון של ילדיכם. זה עניין של מבוגרים. או שהוא עוזר להתמודד עם אינטגרציה חושית או שלא.
· ריפוי צלקות חיצוניות ישנות (כמו כאלו מפגיעה עצמית). דיווחים מעורבים מעדויות אנקדוטיות, אבל בעיקר חיוביים.
טופמקס בעד ונגד:
בעד: זוהי כיום נוגדת הפרכוסים שמאושרת ע"י ה FDA שאתם יכולים לקחת כדי לטפל בטונים קלונים (או קלונים-טונים כפי המקרה) התקפים מוקדיים מורכבים והתקפים מוקדיים פשוטים. ב"מודרנים" אורטו-מקניל מתכוון "אושרה אחרי 1995 ומעיקה פחות מדפלפט". אני מקבל הרבה אי מיילים וקורא הרבה דיווחים של אנשים שהיתה להם הקלה במיגרנות שלהם כבר ב 25 מג ליום. יותר סביר להניח שתאבדו משקל מאשר שתעלו במשקל (אם כי זה באג ולא מאפיין, עבורי ועבור כמה אנשים אחרים). התרופה הטובה ביותר לחוסר תפקוד טמפורלי. היא באמת עוזרת עם הבעיות של האינטגרציה החושית באוטיזם.
נגד: אם אין לכם חוסר תפקוד טמפורלי או בעיות עם חלקים אחרים של המוח שהטופמקס פועל עליהם, או שאתם במינון הלא נכון, היא תגרום לכם להיות טיפשים יותר מקופסא של סלעים. האבנים בכליות אינן כיף גדול. בגלל שהיא מאושרת חדשה למיגרנות ויכולה לפעול במינון נמוך ללא כל תופעות הלוואי המחורבנות של הדפלפט (למי אכפת אם אתם טיפשים כל עוד אתם לא שמנים ולא צריכים לעשות בדיקות דם?) סוכני המכירות של חברות התרופה לוחצים על הרופאים לרשום אותה. סינדרום האישור החדש יכול לכן לדפוק אנשים בכך שרושמים להם את התרופות הלא נכונות למיגרנות שלהם. גרוע מכך כאשר יתכן שבכלל אין לכם מיגרנות, ויתכן שיש לכם נויראלגיה של העצב המשולש, שעבורה טגרטול מתאים יותר.
תופעות הלוואי הטיפוסיות של טופמקס: תופעות הלוואי הרגילות לנוגדות הפרכוסים. אפקט של סיכות ומחטים שבדרך כלל נעלם אחרי לא יותר משבוע שבועיים. אובדן משקל ודיכוי תאבון – אבל בבקשה היו מודעים לכך שלא כולם מקבלים את תופעת הלוואי הזו. סודה ומשקאות מוגזים אחרים יהיו בעלי טעם גועלי, אז כדאי לכם לוותר עליהם כבר עכשיו אם אתם שוקלים טופמקס. אבדן זיכרון, אפזיה (מילים מוזרות יוצאות לכם במקום מה שהתכוונתם להגיד או לכתוב), בעיה של מציאת מילים (חוסר יכולת לזכור את השמות של אנשים, דברים או מושגים), ופגיעה קוגניטיבית כללית שבעטיה התרופה זכתה לכינוי "סטופמקס" או "דופמקס" (על משקל הטיפשות באנגלית). מאחר שטופמקס בדרך כלל גורם לכם להיות מאד ישנוניים והוא בעל זמן מחצית חיים ארוך מספיק, אתם בדרך כלל יכולים להסתדר בלקחת את כל המינון לפני השינה.
על טיפים על איך להתמודד עם תופעות הלוואי האלו, בבקשה ראו את העמוד שלנו על תופעות לוואי.
אלו אינן כל תופעות הלוואי האפשריות רק הנפוצות ביותר מביניהן.
תופעות הלוואי הנפוצות פחות של טופמקס: עינים יבשות ו/או מגרדות יחד עם בעיות ראיה מגוונות. לטופמקס יש גם אזהרה לגבי צורות נדירות של קוצר ראיה וגלאוקומה, אז אם מתפתחת אצלכם סוג כלשהו של מוזרות בראיה, גשו לבדיקת עינים באופן מידי! למרבה המזל הפסקה של טופמקס בדרך כלל מטפלת בנושאים האלו, אבל אתם לא יכולים לתת לרופא שלכם לנפנף את זה רק כנושא של עיניים. יתכן שתמצאו שכבר אינכם מסוגלים לשתות קפה, אז תהיו מוכנים להפסיק עם הפולים. מכיוון שהוא מכה באונות הטמפורליות כל כך חזק אתם עשויים לקבל אפקט זומבי שהוא בדרך כלל טיפוסי לאנטי פסיכוטיות. בשונה מהאנטי פסיכוטיות זה לא כל כך בטוח שזה יעלם בתוך כמה שבועות. ומאחר והנורה של חוש הריח תקועה באותו האיזור, אוכל באופן כללי, ולא רק משקאות מוגזים, עשוי שלא להיות בעל אותו טעם. אם היו לכם תחושות חזקות ותכופות של דז'ה וו או ג'אמאיז וו (תחושה שאף פעם לא ראיתם דבר מסוים) אתם עשויים לחוות את התופעה השניה כאשר האונה הטמפורלית הפגועה מתחילה לעבוד בצורה נכונה.
אלו עשויות ועשויות שלא לקרות לכם, אז אל תופתעו כך או כך.
תופעות הלוואי הנדירות מאד של טופמקס: שיתוק בלשון. תשלבו את זה עם חוסר היכולת להוציא את המילה הנכונה ואתם מוכנים לגמרי להתקבל למשרה של אידיוט הכפר. היו גם שני גברים שהתחילו לתת חלב אחרי שלקחו טופמקס.
אתם לא עומדים לקבל את התופעות האלו. אני מבטיח.
לכל תופעות הלוואי קראו את העלון לצרכן.
דברים מעניינים שהרופא שלכם לא יספר לכם: טופמקס הוא הגרוע ביותר כאשר מדובר בגלולות למניעת הריון. אם אתן לוקחות את הגלולה מכל סיבה שהיא והתחלתן לקחת טופמקס אתן צריכות ליצור קשר עם גניקולוג מיד, כיוון שיתכן שתצטרכו מרשם חדש. זה תלוי בסוג ובחוזק של אמצעי המניעה האורלי שאתן לוקחות. הכל מפורט בעלון לצרכן. מה שלא נמצא בעלון לצרכן לא של טופמקס ולא של אמצעי מניעה האורלים זה שהשילוב של השניים לפעמים יוצר השפעות הורמונליות מוטרפות שיגרמו לכן לחוש כאילו אתן בגיל ההתבגרות שוב. התופעה הנפוצה ביותר מביניהן היא אקנה חמור.
טופמקס עשוי לעודד אתכם להפסיק לעשן. אולי לא באותה מידה כמו זייבאן (bupropion), אבל היא בהחלט גרמה לי לאבד את המשיכה שלי לסיגרים, למשך שנתיים בכל מקרה. אני כיום מעניין מקטרת כל יום. אבל, היי, זה היה משהו. אני מעשן קערית אחת של טבק מקטרת כל יום ולעיתים רחוקות אני מעשן סיגר, אז זה בהחלט מיתן את השימוש שלי בטבק. אני בתקופות מסוימות מפסיק לעשן, וכאשר אני מפסיק זה לא עניין גדול. אני מפסיק ולא ממש אכפת לי ככה או ככה.
טופמקס לפיזור יועד למטפלים כדי להגניב לאנשים שאינם רוצים או שאינם מסוגלים לקחת טבליות. הוא לא כל כך בולט בעלון לצרכן שאורטו-מקניל מפרסם און ליין כיום, אבל העלון שלי יש מראה לכם איך לפתוח את הקפסולה ולערבב אותה עם מזון כך שזה נחמד וסמוי והאדם לא יודע שהוא מקבל את הכדור. זה נתן השראה לעכבר ולי לפתח גלידת פירות אנטי פסיכוטית:
· שתי כפות של גלידה, שרבט או סורבה, בטעם האהוב על הפציינט, אבל משהו שמתערבב היטב עם סירופ בטעם תפוזים.
· כמויות הולמות את המינון של דפלפט וטופמקס לפיזור.
· כמויות הולמות את המינון של סירופ ציטראט של ליתיום.
· שני דובדבנים מליקר, אחד אדום ואחד ירוק.
מזגו את הסירופ של הליתיום על הכדורים של הגלידה (או מה שלא יהיה). תפזרו מעל טופמקס ודפלפט לפיזור. שימו דובדבן אחד מכל סוג מעל כל כדור גלידה. תירגעו ותהנו.
מינון של טופמקס ואיך לקחת אותו: המינון הראשוני של טופמקס (topiramate) הוא 25-50 מג ליום, הגדלים ב 25-50 מג ליום כל שבוע לפי הנדרש עד שאתם מגיעים לרמה מקסימלית של 400 מג ליום. בדרך כלל מחולקת לשתי מנות, אבל לעיתים קרובות אתם יכולים להסתדר עם לקחת את הכל בלילה. מחצית החיים של הטופמקס ומספרי השיא בפלזמה יאפשרו לאנשים מסוימים להסתדר עם לקיחת כל המנה בלילה, אבל זה הכל תלוי בדפוס של ההתקפים שלכם ובדרך שבה התרופה עובדת עבורכם. במובן זה טופמקס (topiramate) היא גמישה. אתם והרופאים שלכם יכולים לשחק עם לוח הזמנים של המינון שלכם. אם כי היא מאפשרת מינון של 1000 מג ליום במקרים של התקפים קיצוניים, אורטו-מקניל מצאה ערך טיפולי מועט מעל לרמה של 400 מג ליום.
לשימוש המאושר שלה ע"י ה FDA כנוגדת פירכוסים היא יעילה ביותר כאשר המינון מחולק לשתי מנות של 200 מג.
באופן אישי אני מעדיף לקחת אותה ארבע פעמים ביום, בגלל שאני מקבל את התועלת הגדולה ביותר מפעולת השיא בפלזמה, עם שלוש מנות של 25 מג במשך היום והשאר בלילה. מכל העדויות האנקדוטיות והמחקרים שאני אספתי, חלוקת המינון היא הדרך לפעול. לקיחת הכל בלילה בהתחלה יכול לעזור לכם להימנע עם העייפות ההתחלתית, אבל באמת שעדיף שתקחו חלק מהמינון במשך היום.
למיגרנות המינון הגבוה ביותר הוא 100 מג ליום, מחולקים לשתי מנות של 50 מג. מתחילים ב 25 מג בלילה ומגדילים ב 25 מג נוספים ליום כל שבוע. זה יותר הגיוני. אני קראתי שאנשים מקבלים הקלה משמעותית מ 25 מג ליום להרבה יותר מאשר שבוע. אני מאד בעד הישארות באותה רמה שבה הייתם כאשר הסימפטומים נפסקו.
כתרופה להפרעה דו קוטבית זה תלוי בשאלה איזה סוג של דו קוטביות יש לכם. בארץ דו קוטבית אתם לא תמיד זקוקים למנה המלאה של 400 מג ליום, ואתם יכולים במקרים רבים להסתדר עם לקחת את כל המנה לפני השינה. עם זאת, אם אתם נתונים לחילופין קיצוניים ומהירים (כאשר אתם נעים ממאניה קיצונית לדיכאון עמוק כמה פעמים ביום, אפילו כמה פעמים בשעה) כמוני, עדיף לקחת 25-50 מג דבר ראשון על הבוקר, 25-50 מג אחה"צ ושאר המנה שלכם לפני השינה. אם יש לכם תקופות של התפרצות חילופין מהירים, דברו עם הרופא שלכם על הוספה של 25 מג נוספים של טופמקס (topiramate) כל שעה בדיוק עד אשר אתם מוכנים ללכת לישון באותו היום. אתם תגלו שהחילופין המהירים שוככים מהר מאד בדרך הזו, לפעמים זה עניין של שלוש ארבע שעות.
כמו תמיד אני בעד טיטרציה איטית. אלא אם אתם ממש נמרחים או עוברים התקפים בצורה קיצונית, התחילו ב 25 מג והגדילו ב 12.5 עד 25 מג ליום כל שבוע כפי שנידרש עד אשר גם הסימפטומים וגם תופעות הלוואי שוככים. טופמקס (topiramate) הוא מאד רגיש למינון ואתם תגלו שתופעות הלוואי ממש יקטנו בעוצמה שלהן, אם לא יעלמו לגמרי, כאשר תגיעו למינון ההולם עבורכם. כך מוזר כמו שזה נקרא, יהיה צורך בהגדלת המינון שלכם כדי שחלק מתופעות הלוואי יעברו. בהנחה כמובן, שטופמקס (topiramate) הוא התרופה הנכונה עבורכם.
בנוגע לשאר השימושים, אין לי שום מושג אם עדיף לחלק את המינון או לקחת את כולו בלילה, ובטח שלא מהו המינון ההולם, חוץ מאשר המינון שבו הסימפטומים המחורבנים מפסיקים. תבדקו את המחקרים ששמתי אליהם קישורים בסעיף של שימושים לא מותווים.
הימים הנדרשים להגיע למצב יציב: ארבעה ימים.
כאשר אתם רווים לגמרי עם התרופה ופחות נוטים לתנודות מעלה ומטה בהשפעה. עדיין עשויים להיות לכם שיאים בהשפעה אחרי לקיחה של תרופות רבות, אבל ביחס להרבה תרופות יהיו לכם פחות נפילות אחרי הנקודה של הרוויה. לפחות בתיאוריה.
כמה זמן לוקח לטופמקס לעבוד: כמו כל נוגדות הפרכוסים טופמקס (topiramate) תתחיל לעבוד בצורה הטובה ביותר אחרי שתגיעו למינון המתאים, אם כי תתחילו להרגיש משהו אחרי שתגיעו למצב יציב. טופמקס (topiramate) היא טריקית במיוחד בכל הקשור להימצאות במינון המתאים, כיוון שלקחת יותר מידי או פחות מידי יכול ממש להציף את הדברים עבורכם.
מחצית החיים והזמן הממוצע ליציאה מהמערכת שלכם: מחצית החיים של טופמקס היא 21 שעות, הוא יוצא מהמערכת שלכם בתוך ארבעה עד חמישה ימים.
איך להפסיק לקחת טופמקס: הרופא שלכם אמור להמליץ שתפחיתו את המינון שלכם ב 25-50 מג כל ארבע או חמישה ימים, בהתבסס על זמן מחצית חיים של 21 שעות, או שאף יותר לאט מכך. אם אתם לוקחים נוגדת פרכוסים אחרת ואתם במינון של 400 מג ליום, אורטו מקניל טוענת שאתם יכולים להפחית את המינון ב 100 מג ליום כל שבוע. לאינפורמציה נוספת נא קראו את העמוד על איך להפסיק באופן בטוח את הלקיחה של תרופות המשוגעים האלו.
כמו בשאר נוגדות הפרכוסים, אם לקחתם טופמקס (topiramate) יותר מאשר חודשיים ואתם במינון של 200 מג ליום או גבוה מכך אתם לא יכולים להפסיק לקחת טופמקס בבת אחת אם אתם לא נמצאים במינון טיפולי על נוגדת פרכוסים אחרת שאתם יודעים שהיא יעילה עבורכם, אחרת אתם מסתכנים בהתקף מוקדי מורכב, התקף ניתוק כללי ואפילו בטוני קלוני גרנד מל, למרות שמעולם לא היתה לכם הפרעה של התקפים קודם לכן. הסיכון גבוה אף יותר אם אתם לוקחים ליתיום ו/או תרופה נוגדת דיכאון, במיוחד זייבן (bupropion). כל אדם עם היסטוריה של התקפים שצריך להפסיק לקחת תרופה נוגדת פרכוסים בבת אחת אמור לדון על כך עם שני נוירולוגים ולא לקבל את האינפורמציה שלו מאתר אינטרנט טיפשי. זוזו מהמחשב שלכם ותקבעו קצת פגישות!
אם עליתם בהדרגה עד מינון מסוים, בדרך כלל הכי טוב הוא להעביר את אותו מספר ימים במינון הקרוב הנמוך ביותר שלפניו לפני שממשיכים למינון הבא הנמוך ביותר שלפניו וכן הלאה. זוהי הדרך הכי פחות מכבידה כדי להימנע מבעיות כאשר מפסיקים תרופה פסיכיאטרית כלשהי. בהנחה שיש לכם את האפשרות לרדת מהן באיטיות.
איך טופמקס עובד במוח שלכם: טופמקס (topiramate) עובד דרך שימוש בשיטות נפוצות בקרב נוגדות הפרכוסים. הוא פשוט מרכז את הפעילות הזו באונות הטמפורליות שלכם. זוהי הסיבה מדוע הוא תרופת פלא לאנשים מסוימים וסיוט קוגניטיבי לאחרים. אם אין לכם פגיעה באונות הטמפורליות (כמו למשל אתם לא חווים התפרצויות של זעם, תחושות עזות ותכופות של דז'ה וו או ג'מיס וו, אתם מריחים דברים שלא נמצאים או שיש לכם סימפטומים אחרים של חוסר תפקוד באונה טמפורלית שנוירולוג הוא לעיתים מוסמך יותר לקבוע מאשר פסיכיאטר) אז יכול להיות שטופמקס הוא לא התרופה הנכונה עבורכם. כמובן שזה חל רק בנושאים של אפילפסיה והפרעה דו קוטבית. כאשר מדובר בכל השימושים הלא מותווים האחרים, באמת שאין לי מושג. מה הקשר בין האונות הטמפורליות עם שאר ההפרעות האלו או היכן עוד משפיע הטופמקס – אין לי שמץ.
בכל מקרה, הנה מה שטופמקס עושה עבורכם:
· הוא מתעסק עם הסידן שלכם וערוצי הוולטאז' של הנתרן. השיבוש של ערוצי הוולטאז' הוא אחת הדרכים שבהן נוגדות פרכוסים מתמודדות עם הורדת פעילות היתר במוח שלכם שגורמות להתקפים ו/או לחילופי מצב רוח דו קוטביים.
· הוא גורם לכם להיות יותר רצפטיביים לגאבא שיש לכם במוח. לא רצפטיביים ברמה שכדורי השינה יוצרים, אבל די רצפטיביים. זוהי הסיבה שהוא מהמם אתכם וגורם לכם להרגיש מותשים כל היום. זוהי גם הסיבה לכך שהוא יעיל כנוגד פרכוסים ודי יעיל כמייצב מצב רוח. גאבא הוא נוירוטרנסמיטר חיוני להרגעת פעילות היתר הדו קוטבית והאפילפטית. הוא גם די מועיל בנושאים שונים שקשורים לכאב כמו מיגרנות.
· הוא גורם לקיינאט לעבוד על הקולטנים של הגלוטמט, אבל לא עובד על הגלוטמט עצמו. אני לא לגמרי יודע מה הקיינאט עושה עבורכם. הגלוטמט הוא נוירוטרנסמיטר שזוכה למחקר רב לאחרונה, לא רק כנוגד פרכוסים, אלא גם כנוגד דיכאון וכאנטי פסיכוטי.
· לבסוף הוא מעכב כמה איזואנזימים של קרבוניק אנהידרז (CA-II ו CA-IV). אם כי לא חזק במיוחד במובן הזה והשטח פתוח לדיון בשאלה כמה זה תורם לכם כאשר מדובר באפילפסיה ו/או בהפרעה דו קוטבית. יכול להיות שזו הסיבה לכך שחלק מהיישומים הלא מותווים פועלים. מה שאני כן יודע הוא שזו הסיבה שבגללה אתם מקבלים אבנים בכליות. אז תבדקו את המאפיין הספציפי הזה במקרים של תרופות אחרות שאתם לוקחים, כיוון שזה יכול להעלות בצורה דרמטית את הסיכוי שלכם לאבנים בכליות.
הסיכויים שטופמקס יעבוד ואיך הוא משתווה לתרופות אחרות: ממחקרים קליניים של אנשים שסובלים 60 או יותר אירועים של התקפים בחודש. בערך 40% מבוגרים עם התפרצות מוקדית של התקפים שלקחו 400-600 מג של טופמקס (topiramate) ליום, יחד עם תרופה נוגדת פרכוסים אחרת, יראו ירידה של 50% או יותר בפעילות ההתקפים שלהם. הירידה הממוצעת בפעילות של ההתקפים היא קצת פחות מ 50%.
ילדים עם התקפים טונים קלונים כלליים וסינדרום לנוקס גסטאוט קיבלו בערך 6 מג לכל קילו משקל. אז אם אתם שוקלים בערך 70 קילו הייתם מקבלים בערך 400 מג ליום. המינונים שנעשה בהם שימוש היו 225, 175, 125 ו 400 מג ליום להתקפים הטונים קלונים. הירידה הממוצעת בפעילות של ההתקפים היתה 56%, כאשר 56% מהילדים ראו את פעילות ההתקפים שלהם קטנה לפחות בחצי. המספרים לא היו כל כך טובים כאשר דובר בסינדרום לנוקס גסטאוט, אבל במקרה של הסינדרום הזה כל שיפור סביר להניח יהיה שווה את הלקיחה של הטופמקס.
· התוצאות בטבלה מהמחקרים הנ"ל נמצאים בגרסה האנגלית.
אז התוצאות של המחקרים האלו הן טובות, אם כי המחקרים קצת קטנים. אבל תנסו אתם למצוא אנשים שיש להם שני התקפים ביום או יותר שמוכנים בכלל להתעסק בעשיית ניסיונות עם התרופות שלהם.
הערות: אושר ע"י ה FDA לטפל באפילפסיה ב 1996. אני הייתי מת, מאושפז, בכלא או גרוע מזה בלי העזרה של הטופמקס (topiramate). אני אחד מהאנשים האלו שפשוט אוהבים את הטופמקס (topiramate), למרות האבנים בכליות וזה שהיא הפכה אותי לאידיוט על תרופות פסיכיאטריות. הפעילות של ההתקפים שלי נעלמה, נעלמה, נעלמה. לא עוד התקפי ניתוק כלליים (לפחות עכבר, האדם היחיד בעולם שהוא טוב לב במידה מספקת כדי לספר לי מתי שאני עובר את הדברים הארורים האלו, טוענת שאין לי התקפים כאלו), לא עוד התקפים מוקדיים פשוטים ולא עוד התקפים טונים קלונים גרנד מל סודקי צלעות, גורמים לזעזוע מוח ולהרטבה במכנסיים. הפעילות הדו קוטבית שלי היא הרבה יותר בשליטה. כל עוד אני זוכר לקחת כל מנה כל יום אני בסדר. אני שוכח מנה והתוצאות היו כל דבר בטווח שבין יומיים של היפומאניה ועד למצבים מעורבים שנמשכים יום. טופמקס (topiramate) שם קץ למחשבות האלימות הפולשניות שהריספרדל לא היה מסוגל לטפל בהן בכוחות עצמו. טופמקס (topiramate) שומר עלי מפני ניפוץ חורים בקירות של הבית שלי וריסוק רהיטים, כלים וציוד מחשב לחתיכות.
טופמקס (topiramate) הוא מרכיב מפתח בקוקטייל שלי, אבל הוא תרופה משלימה. הוא עובד הכי טוב בשילוב עם תרופות אחרות, אם כי ישנם אנשים שיכולים להסתדר איתו כטיפול יחיד, להפרעה דו קוטבית, אפילפסיה או מה שלא יהיה. היה לפחות מחקר קטן אחד שבו השתמשו בטופמקס במינון נמוך כטיפול יחיד באפילפסיה שהראה שהוא יכול להיות אפקטיבי. יש צורך במחקר נוסף בנושאים אלו. הסיכויים הם עדיין שבטיפול בהפרעה דו קוטבית ו/או אפילפסיה, טופמקס צריך להינתן עם תרופה נוספת. זה כנראה בשל העובדה שבעיות כאלו לא מתקיימות באופן בלעדי באונות הטמפורליות של מישהו, היכן שטופמקס מקיים את רוב הפעילות שלו.
שלא כמו ולפרואט כמו דפלפט (divalproex sodium) שגם מתעסקים עם הגאבא שלכם, אתם לא רוצים לאכול יותר מהרגיל. בדרך כלל זה ההיפך, הוא גורם לכם לרצות לאכול פחות ואפילו גורם לכם לשכוח לאכול! אני צריך לוח זמנים לאכילה של ארוחות. זוהי הסיבה שכולם דורשים לקבל טופמקס – בגלל שיש לו תופעת לוואי של איבוד משקל, תופעת לוואי שלא קיימת אצל כולם. כמובן, אני איבדתי 20 פאונד שבקושי יכלתי להרשות לעצמי לאבד מאז שהתחלתי לקחת את התרופה, אבל תופעת הלוואי הזו מכבידה פחות מאשר הגיהינום של חילופין סופר מהירים, שהטופמקס עצר לגמרי במקום. אבל זה לא רק אני, יש מחקרים שמראים שטופמקס הוא יעיל לטיפול בחילופין סופר מהירים. או קיי. אנחנו מבינים שמשקל הוא עניין גדול לכמה אנשים. הפרעות אכילה, השמנת יתר חולנית, דימוי גוף מעוות והלחץ החברתי להיות רזה יכולים לדכא נורא מישהו שעלה מאד במשקל הודות לדפלפט (divalproex sodium), רמרון (mirtazapine), זיפרקסיה (olanzapine) או SSRI. חוץ מכל שאר תופעות הלוואי והעובדה שטופמקס עשוי אפילו שלא להפחית את התיאבון שלכם, אם אתם על תרופה שעובדת, טופמקס יכול לדפוק את זה! תנסו משהו אחר קודם, בבקשה. אם המשקל משבש בצורה משמעותית את הבריאות הפיזית והנפשית שלכם ואין לכם סימפטומים של חוסר תפקוד באונות הטמפורליות, טופמקס אמור להיות הטיפול של מוצא אחרון להפחתת משקל אם שאר התרופות שלכם עובדות. כמובן שאם התרופות לא עובדות אז תנסו טופמקס, הוא עשוי להיות הדבר שלו אתם זקוקים. ג'ונסון וג'ונסון הבעלים הנוכחיים של טופמקס, החלו לערוך לו בדיקות כתרופה להורדה במשקל עבור אנשים שאינם חולים באפילפסיה, הפרעה דו קוטבית או מיגרנות ב 2002, אבל עצרו את המחקר בגלל שתופעות הלוואי היו קשות מידי להרבה אנשים. הו, ואם אתם מנסים טופמקס, מפסיקים ואז מנסים אותו שוב, תשכחו מלהפחית במשקל. זהו בדרך כלל עניין חד פעמי אם בכלל הוא יקרה עבורכם.
טופמקס לא מתאים לכולם, לא רק בגלל שאר תופעות הלוואי שלו, אלא בגלל שהוא משפיע בצורה רצינית על האונות הטמפורליות שלכם ורוב הסיכויים הם שהפעילות הדו קוטבית שלכם או האפילפסיה לא ממוקמות באונות הטמפורליות. המקרה הקיצוני הזה מדגים את השימוש בטופמקס בהפרעה דו קוטבית עם חוסר תפקוד באונה הטמפורלית. אם יש לכם סימנים על שיבושים בתפקוד של האונה הטמפורלית, טופמקס הוא בדרך כלל עדיף כתרופה נוספת. אבל לאנשים מסוימים הוא יכול להיות יעיל כמייצב מצב רוח עיקרי או כתרופה אנטי אפילפטית. חוץ מאיבוד המשקל המפואר, טופמקס ידוע גם בכינוי סטופמקס או דופמקס (על משקל טיפשות באנגלית-המתר') מכיוון שהוא הופך אתכם לאידיוטים על סמים. הוא ממש תרופה של דוגמניות על שהופך אתכם לרזים וטיפשים. הזיכרון שלך יורד עם המים באסלה. אתם תחוו אובדן מילים מתון, חוסר היכולת לזכור את המילה ההולמת למשהו או שתקראו למשהו בשם לגמרי מוזר. החשיבה שלכם תהפוך למעורפלת. ומאד כדאי שתשתו הרבה מים, בגלל שטופמקס לא עובר מטבוליזם באופן נרחב, הוא חוסם קרבוניק אנהידרז חלש ומסולק בעיקר ע"י הכליות שלכם. כך שטופמקס יעניק לכם נטייה לאבנים בכליות. הוא גורם לי לשתי אבנים קטנות בשנה. מצאתי שתוספים של עקבות מינרלים ושמן דגים אומגה 3 עוזרים לי להתמודד עם הבעיות הקוגניטיביות הקשות ביותר כמו האפאזיה והטריקים הטיפשיים של הזיכרון שהיו לי עד שהגעתי למינון הנכון.
במשך החודשים הראשונים שבהם לקחתי טופמקס (topiramate) חוויות הדז'ה וו התכופות והאינטנסיביות שחוויתי (אחד הסימנים של נזק לאונה טמפורלית) הפכו לג'מיס וו ככל שהנזק לאונה השמאלית התחיל לקבל טיפול. ג'מיס וו משמעו שהמוכר נראה לא מוכר ומחוץ להקשר. הדברים שלכם עשויים שלא להיראות כדברים שלכם במשך חודשים. זה עשוי להרגיש כאילו האנשים מזיזים את הדברים שלכם ממקום למקום כאשר זה לא באמת קורה. אני מציע שלא תנקו אבק כדי שתוכיחו לעצמכם שלא הזיזו לכם את הדברים. עוד השפעה משונה היא שדברים נראים כאילו הם בגודל הלא נכון. זה יהפוך קניות במכולת להרפתקה אמיתית. כך שאתם מגיעים הביתה עם הרבה יותר מידי גזרים ולא מספיק תפוחי אדמה, אלו החיים על טופמקס בתקופת ההסתגלות. למעשה תופעות הלוואי המוזרות האלו פשוט אומרות שהטופמקס עובד. בסופו של דבר הכל מסתדר ואין יותר תופעות של דז'ה וו ולא עוד ג'מיס וו ורק צרפתים זוכים לראות דברים בצורות משונות.
דבר אחד שטופמקס (topiramate) עשוי להיות טוב בו הוא בהפסקה של שתיה. היה מחקר אחד שנעשה באוניברסיטה של טקסס בסן אנטוניו על הטופמקס כדרך להתמודד עם אלכוהוליזם שהיה מאד מבטיח. היה מחקר שנעשה ואחר בדרך לשימוש בו בטיפול בהפרעה פוסט טראומטית. בהינתן בדרך שבה טופמקס משבש את הזיכרון שלכם, זה מאד הגיוני. טופמקס גם מועיל לטיפול במיגרנה.
כמו למיקטל, טופמקס יכול לגרום להרבה מיחושי וכאבי שרירים, למרות שהוא גם טוב עבורם. אני חייב לנחש את הגורם לתופעה הזאת. טופמקס היא אחת מכמה תרופות שמאושרות לסינדרום לנוקס גסטאוט, צורה לא נפוצה של אפילפסיה, בין שאר הסימפטומים יש בה גם התקפים א-טונים, שבהם השרירים שלכם רפויים לגמרי. אתם מנהלים עוד ויכוח רגיל על מערכת היחסים ונופלים לערימה הגדולה שהיא זבל אנושי, לא מסוגלים לזוז או אפילו להזיז את המבט שלכם מהכתם על השטיח. אני הייתי שם עם ההתקפים הא-טונים. אני לא יודע איך הטופמקס מדורג בהשוואה ללמיקטל בטיפול בלנוקס גסטאוט, אבל לשניהם יש אישור של ה FDA כדי לטפל בהפרעה. אז אם יש לכם תרופה שמונעת מהשרירים שלכם להיות רפויים ובאופן רגיל השרירים שלכם לא נעשים רפויים כל הזמן, מה שאומר שמיחושי וכאבי שרירים יכולים להיות התוצאה.
עם זאת, יש חדשות טובות בחזית העור. נראה כאילו טופמקס יכול להיות טוב לעור שלכם בדרך כלשהי. נראה כאילו הוא עוזר להחלמה של צלקות ישנות. או קיי אז אני בדקתי את הצלקות הישנות שלי. הבולטות ביותר הן כמובן, בולטות אפילו יותר כיום. תגובה פרדוקסלית ישנה וטובה במקרה הזה. אבל רבות אחרות אכן נראות כאילו שהן נעלמות. כעת, אני לא מקרה מבחן טוב לנושא הזה, כיוון שאני לא ממש מקבל הרבה צלקות ואפילו הקעקועים שלי התחילו להעלם עוד לפני שלקחתי טופמקס. עדיין הצלקות שכן היו לי לא נעלמו, אז עשוי להיות בזה משהו אחרי הכל.
טופמקס היא תרופה שאנשים אוהבים או שונאים, יש מעט מאד קרקע משותף עם התרופה הזאת. אחת מהבעיות היא שתופעות הלוואי, במיוחד ההשפעות הקוגניטיביות, מאד תלויות במינון. הדבר המוזר הוא שבעוד שאתם יכולים להשתפר בזמן שאתם יורדים למינון נמוך יותר, זה לא עד שאתם מגיעים לנקודה המתוקה שהן מגיעות לנקודה שבה הן לא כל כך קשות. כך שהן יכולות להכביד ולהכביד ולהכביד כאשר אתם מתקדמים מעלה אל מינון מסוים, אז פתאום הן לא כל כך גרועות, והן מתחילות להיות גרועות שוב אם אתם מתחילים לקחת יותר מידי הם מתחילות להיות שוב גרועות. הבעיה העיקרית היא שיותר מידי פסיכיאטרים יזרקו טופמקס על מישהו, יכול להיות שרק כדי להשתיק אותו ביחס לכמה קילו שהם העלו בגלל תרופה אחרת כלשהי, מבלי להעריך אותם לגבי תפקוד לקוי של האונות הטמפורליות. ואם טופמקס פוגע בשתי אונות טמפורליות בריאות היזהרו! זה בדרך כלל רק תופעות לוואי ולעיתים נדירות תועלת כלשהי. מכאן מגיעה כל השנאה. תופעות הלוואי לעולם לא עוברות, סביר להניח שהן מכבידות יותר מאשר במקרים של אנשים שכן יש להם תפקוד לקוי של האונות הטמפורליות, ואף פעם אין השפעה חיובית כלשהי. כאשר אני אעלה אותו, בדקו את המאמרים על זיהוי הסימנים לתפקוד לקוי של האונות הטמפורליות כדי לראות אם טופמקס עשוי להיות מתאים להפרעה הדו קוטבית שלכם. אני מניח שנוירולוג יהיה בפיקוח על העניין, אם כי הEEG הישן הוא לא משהו כאשר מדובר בזיהוי בעיות באונות הטמפורליות. נוירולוג אחד שראיתי היה מסוגל לזהות שהיו לי עניינים של האונה הטמפורלית בהתבסס על הדרך שבה אני הולך ותגובה של רפלקס שהיתה לי ברגל, בנוסף לכמה מהנקודות שאסביר לכם.
מכיוון שהנושא הזה חוזר ועולה, אני חושב שכדאי שאני אסביר את הנושא של האבנים בכליות קצת יותר.
שאלה אחת שנשאלת לעיתים קרובות היא האם הסיכון של אבנים בכליות גדל עם המינון של טופמקס (topiramate)?
זוהי שאלה טובה, הלוואי והיתה לי תשובה טובה. פשוט אין מספיק מידע כדי לקבוע האם בעיות האבנים בכליות תלויה במינון. המחקרים הקליניים וניסויים של הטופמקס נעשו עם אנשים שלקחו 200-1,000 מג ליום. 1.5% מהאנשים שלקחו טופמקס במהלך מחקרים וניסויים שונים שבוצעו ע"י אורטו מקניל פיתחו אבנים בכליות, בשיעור גדול פי 4 מהצפוי לאנשים שלא לוקחים תרופות.
אלו הם הגורמים ששמים אתכם בסיכון, מה שהפך את זה לברור לגמרי שאני עומד לקבל אותן בלי קשר לכלום.
1. גברים מקבלים אותן יותר מנשים (שח)
2. אתם חיים על אחת הדיאטות האופנתיות העשירות בחלבונים (אלרגיות מזון מוזרות מכריחות אותי לאכול יותר חלבונים מפחמימות, שח)
3. היסטוריה משפחתית (לעזאזל, לי יש היסטוריה קודמת של אבנים בכליות).
4. לקיחה של מעכבי קרבוניק אנדהירז (הדבר היחיד שאני לא עושה – אני חושב – לא התעסקתי הרבה באספקט הזה בתרופות האחרות בקוקטייל שלי).
אני די נדונתי לאבנים בכליות עם טופמקס. זו הסיבה שהתחלתי לשתות 2-3 ליטר מים ליום אחרי שהתחלתי לקחת אותו. כמו תמיד, זו היתה שאלה של מה מכביד יותר? במקרה הזה האבנים בכליות, כפי שהן, מכבידות הרבה פחות ממה שעבר עלי לפני טופמקס.
אז אם יש לכם רק אחד מגורמי הסיכון האלו, הסיכויים לפתח אבנים בכליות הוא נמוך. אם יש לכם שניים או יותר אז אתם והרופא שלכם צריכים לנסות להחליט אם הסיכון של האבנים בכליות עומד להיות שווה את התועלת של הטופמקס. אתם יכולים לנקוט באמצעי מניעה אם אתם נופלים לתוך אחת הקטיגוריות של סיכון גבוה.
1. אם אתם גברים אין הרבה שתוכלו לעשות ביחס לכך. ובעצם, יש, אבל אני לא חושב ששווה לעשות את הניתוח בגלל תרופה.
2. טופמקס ודיאטת אטקינס של סאות ביץ' לא מתערבבים. דיאטות רבות בחלבונים גורמות לכליות שלכם לעבוד קשה יותר. טופמקס גורם לכליות שלכם לעבוד קשה יותר. הכליות שלכם יכולות בדרך כלל להתמודד עם אחד מהשניים ללא יותר מידי בעיות, אבל לשלב את שתיהן זה לקחת סיכון. אם אתם בעניין כדי לאבד משקל, בחרו אחד מהשניים. אל תעשו את שניהם כדי לאבד הרבה משקל מהר. איבוד משקל מאד מהיר לא בריא עבורכם בכל מקרה. אם אתם כמוני ויש לכם אלרגיות מזון מוזרות שכופות עליכם דיאטה דלה בפחמימות בגלל שרוב הדגנים גורמים לכם להיות חולים, זה סיפור אחר. אבל אם יש לכם את האפשרות לאכול הרבה פחמימות, אתם תרצו לצמצם את צריכת החלבונים עם טופמקס אם אתם מודאגים מאבנים בכליות. עם העלון לצרכן המתוקן (30/12/2003) מתברר גם שדיאטה עשירה בחלבונים ודלה בפחמימות וטופמקס גם מגבירים את הסיכון לאוסטאופורוסיס . יו! מהפרספקטיבה של השליטה בהתקפים, דיאטה קטוגנית נוסתה לעיתים בהצלחה מסוימת. אבל אתם עשויים לרצות לחשוב פעם שניה על השילוב שלה עם טופמקס. אני לא הייתי אוכל כפי שאני אם זה לא היו לי אלרגיות המזון האלו.
3. אתם לא יכולים לעשות הרבה לגבי היסטוריה משפחתית או אישית.
4. באשר למעכבי קרבוניק אנדהריז אחרים, הכל תלוי בשאלה איזה נושאים רפואיים אחרים יש לכם ומה האפשרויות שקיימות.
העצה שלי – אם הרווח קיים, תשתו 2-3 ליטרים של מים ליום ותצמצמו את הכמות של החלבונים, מלח והמזון העשיר באוקסלטים שאתם אוכלים, אם זה אפשרי. הנה אתר נהדר לאינפורמציה נוספת על הגורמים והמניעה של אבנים בכליות, ללא קשר למקור שלהן.
אם אתם אכן מפתחים אבן, זה כנראה לא יהיה כל כך גרוע כפי שזה היה יכול להיות, אז אתם יכולים להעריך מחדש את המשך הטיפול עם טופמקס. האבנים שאני מפתח כיום הן כלום לעומת האבנים שהיו לי לפני שהתחלתי עם הטופמקס, מכיוון שהתכוננתי לאפשרות שיהיו לי יותר מהקרציות הקטנות. הן נוצרות, אני מבחין בהן, אני שותה אפילו יותר מים מהרגיל ואני לא יכול לומר מתי הן יוצאות מכיוון שהן מתמוססות לגמרי.
מי מייצר טופמקס: אורטו-מקניל וג'נסן-סילאג, חברות בת של ג'ונסון את ג'ונסון.
מחיר חפיסת טופמקס בארה"ב: 242$ ל60 טבליות של 100 מג.
החל מ 19/11/2003. מחיר קמעוני מלא ללא מבוטחים. תלעגו לכם, אזרחים של מדינות תרבותיות וכולכם בעלי כיסוי רפואי מלא.
מחיר חפיסת טופמקס בקנדה: 146$ ל 60 טבליות של 100 מג.
החל מ 23/4/04. בדולר אמריקאי, ליבוא מחדש אל ארה"ב. לא כולל הוצאות משלוח. לחיצה על הקישור תוביל אתכם לבית מרקחת קנדי. בבקשה תזכירו צרכן 192929# כאשר אתם מזמינים. זה יחסוך חמישה דולרים בהזמנה הבאה שלי של מה תנחשו? טופמקס!
דירוג ב Remedy FInd עבור טופמקס לאפילפסיה
דירוג ב Remedy Find לטופמקס להפרעה דו קוטבית
בידקו השפעות גומלין עם תרופות אחרות
עלון אינפורמציה מלא לצרכן/מתן מרשמים/לרופאים
העלון שמוכנס לחפיסה בדרום אפריקה
בבקשה תבדקו את הסעיף איך לקרוא את העלונים האלו. אל תתחרפנו בגלל כל תופעת לוואי פוטנציאלית. הסתכלו בהסתברות שבה משהו קרה במהלך המבדקים הקליניים.
האדונים העליונים של 12 גלקסיות הזרנוקס כפו עלי באמצעות מסרים בכרוניקל של יום א' להתחנן לכסף קטן. אז אם האתר הזה היה שימושי או משעשע עבורך, בבקשה תראה אם אתה יכול
או שתבקר בעמוד התרומה אם פיי פאל הוא לא הסגנון שלך. או בקניון המנטלי כדי לבצע רכישה. או אפילו טוב יותר, אם יש לך עסק ואתם רוצים לפרסם בקרייזי מדז, ראה העמוד שלנו על מדיניות ומחירים של פרסום. אני לגמרי בעד שקיפות של כספי הציבור אז לכו אחר הכסף לחשיפה מלאה של מצבי הכלכלי מעורר החמלה.
עמוד הבית פורומים בקרייזי מדס קבוצות תמיכה על תרופות נוגדות דיכאון אודות SSRI על תרופות נוגדות פרכוסים / מייצבות מצב רוח על תרופות אנטי פסיכוטיות לא טיפוסיות על תרופות הרגעה על תרופות ממריצות מציאת רופא אודות קרייזי מדס בקרו בבלוג האוטיסטי- אפילפטי-ביפולרי שלי
שמור על עצמך והמשך לקחת את תרופות המשוגעים שלך!
אם עדיין יש לכם שאלות שלא קיבלו מענה אודות תרופה זו או אחרת כולל השאלה איזו מהן או איזה קומבינציה של תרופות היא הטובה ביותר עבורכם, ההימור הבטוח ביותר עבורכם הוא לשאול בפורומים של קרייזי מדס. אפילו יותר טוב, אם אתם רוצים לתת לעולם לדעת איך הם עבדו ואתם רוצים לעזור לאלו שמחפשים את התרופות הנכונות, הצטרפו לחגיגה.
אם אתם רוצים לדון בנושאים שלכם, אני מציע לבדוק את קבוצות התמיכה המקוונות. פרט לכך אם אתם פשוט מיידעים אותי כמה אתם אוהבים או שונאים את האתר, או צריכים ליידע אותי על ההשפעות של התרופות שלכם בפרטיות, פשוט תשלחו מסר לjerod23 כאן ב crazymeds.org. בכנות, בדרך כלל אין לי הרבה זמן לענות על אי-מיילים בימים אלו. התגובה האוטומטית הפוגעת שעשויה או עשויה שלא להגיע לתיבת הדואר שלכם תאמר לכם את אותו הדבר.
בעיה אחרת היא שאתם עשויים שלא לקבל תגובה אפילו אם אני רוצה לשלוח לכם תגובה. אתם מבינים כל כך הרבה עלובי נפש עם כוונות נבזיות והרבה יותר מידי זמן פנוי הפכו את הדומיין של crazymeds.org לכלי לשימוש עבור הדואר זבל שלהם, וירוסים וכד'. בסופו של דבר איזה תוכנת הגנה עצלה עובדת לפי כתובת הדומיין ולא הכתובת של המחשב. אז הוכנסתי לרשימה השחורה בגלל פעולות של אחרים. או שהתוכנה פשוט לא אוהבת את האתר בגלל השם "קרייזי" או "מדס". או שהשאלה שלך על תרופה מסוימת הפעילה דגלים של ספאם. אז האימייל פשוט לא עובר ללא קשר, מצטער.
היי, האם מצאת את העמוד באופן עצמאי באמצעות גוגל או מנוע חיפוש אחר? יופי! אבל כדי להעריך את האתר כולו באמת, אתה צריך להתחיל כאן.
הספרים שנעשה בהם שימוש:
Essential Psychopharmacology Stephen M. Stahl, M.D., Ph. D. © 2000. Published by Cambridge University Press
Essential Psychopharmacology of Antipsychotics and Mood Stabilizers Stephen M. Stahl, M.D., Ph. D. © 2002. Published by Cambridge University Press
A Primer of Drug Action Robert M. Julien, M.D., Ph. D. © 2004. We now use the Tenth Edition. Sometimes that comes up on an Amazon search, usually it doesn't. Published by Worth Publishers
Physicians' Desk Reference Editions 53 & 56 Maria Deutsch & Anu Gupta, Drug Information Specialists, et al. © 1999, 2002. Published by Medical Economics Company.
The Complete Guide to Psychiatric Drugs Edward Drummond, M.D. © 2000. Published by John Wiley & Sons, Inc.
Partial Seizure Disorders Mitzi Waltz © 2001. Published by O'Reilly & Associates. Dedicated to me no less.
Mosby's 2004 Drug Guide David Nissen PharmD, Editor.© 2004. An imprint of Elsevier. The edition we're using isn't listed on Amazon.
נוצר ביום שישי, 21 לנובמבר 2003
עודכן לאחרונה ביום שבת, 10 ליוני 2006
זכויות יוצרים © 2003-2006 jerod poore. כל הזכויות שמורות.
כמעט כל החומר באתר מוגן בזכויות יוצרים © 2003, 2004, 2005 jerod poore. חוץ מעלוני התרופות כמובן, אלו הן הרכוש של חברות התרופות שפיתחו את התרופות שהעלונים מתיחסים אליהן. וכל מסמך של אדם אחר שעשוי להיות מועלה באתר יישאר בבעלות של המחברים המקוריים. אתם לא רשאים להעתיק דף זה או כל חומר אחר ללא הרשות המפורשת של המחזיק בזכויות היוצרים. זה, בדרך כלל אני, אז פשוט תבקשו קודם. זאת אומרת אם אתם רוצים להדפיס כמה עמודים לקחת לרופא שלכם, למטפל, ליועץ, לקבוצת התמיכה, למשפחה הלא מבינה שלכם אז זה בסדר פשוט לעשות את זה. לכו על זה! בבקשה. כל עוד שאתם כוללים את ההערה הזו בדבר זכויות היוצרים וההצהרה הבאה, אני בסדר עם זה.
כל הזכויות שמורות. אף אחריות אינה מובעת במפורש או במובלע. התייעצו עם רופא אחד או יותר לפני לקיחה, או שינוי של התרופות הנוירולוגיות ו/או הפסיכיאטריות שלכם. החוויות שלכם עשויות להיות שונות. מה שקרה לנו לא בהכרח יקרה לכם. אף אחד באתר הזה אינו רופא, מטפל או רוקח. אנחנו לא מגלמים אותם לא כאן ולא בטלויזיה. רק רופאים יכולים לאבחן ולטפל בבעיות. יש רופאים שנוטים להתעצבן על החולים שלהם שיודעים יותר מידי לגבי תרופות, אז תהלכו בזהירות היכן ומתי שזה הולם. האבחון של עצמך באמצעות אתר זה כמו להגן על עצמך בבית המשפט, פתאום יש לך טיפש בתור רופא. אל תהיה סייברכונדריאק, שחושב שיש לך כל מחלה שראית באתר, או שיהיו לך כל תופעות הלוואי של כל התרופות. הכנת מרשם עצמי מסוכנת באותה מידה. כל האינפורמציה באתר הזה הושגה באמצעות התנסות אישית, ההתנסויות של החברים שלי, ההתנסויות של חברים שדיווחו עליהן בקבוצות התמיכה המקוונות וממקורות שיש אליהם קישור באתר. דע את המקורות שלך! כפי שהאינפורמציה מוצגת כאן היא אינה תחליף לעצה רפואית אמיתית מרופא אמיתי, אלא רק השלמה לעצה כזו. אף נוירולוג, פסיכיאטר, מטפל או רוקח נפגע בעשייה של האתר הזה. כל השמות המסחריים של התרופות שמופיעות באתר הן הטרייד מארק של החברות שרשומות אחריהן בעמודים של התרופות, גם אם חברות אלו עשויות או עשויות שלא להירכש ע"י חברות אחרות שעשויות או עשויות שלא להיות רשומות באתר בזמן שאתה קורא אותו. תמיד תקרא את העלון לצרכן שמגיע עם התרופה שלך ואף פעם אל תזרוק אותם. אם לא קיבלת עלון לצרכן, דרוש אותו. בקול רם. האתר קרייזי מדס הוא לא אחראי לתוכן של האתרים שאנחנו מקשרים אליהם. אנחנו אוהבים אותם, או שהם פרסומות בתשלום, או שהן משהו שעליך לקרוא כדי לקבל החלטה מיודעת ביחס לתרופה מסוימת. לעיתים הן יותר מאחת מהקטגוריות האלו. אבל מה שנמצא באתר שלהם הוא העניין שלהם לא שלנו. אינפורמציה מעטה מאד אודות המבקרים באתר נאספת ונשמרת. ומפעם לפעם אני מסתכל על ערכי החיפוש שנעשה בהם שימוש כדי למצוא את האתר כדי להפוך את האינפורמציה הקיימת לרלוונטית יותר. השתמש רק כפי שאתה מודרך. הימנע היכן שאסור עליך.
"הכל הוא אמת, שום דבר אינו מותר." – Jerod Poore
נשמח לקבל תגובות
חזרה
למעלה
